Прогестерон – это гормон, главными функциями которого являются подготовка женского организма к зачатию и обеспечение нормального протекания беременности. Его концентрация зависит от этапа менструального цикла. Повышенный уровень вещества в лютеиновой фазе, которая длится с момента овуляции до начала месячных, наблюдается при наступившей беременности. Если зачатия не произошло, а показатели превышают норму, это может говорить о патологиях.
Какими должны быть показатели уровня прогестерона в норме?
Концентрация гормона зависит от фазы менструального цикла и возраста женщины. Вещество вырабатывается надпочечниками и яичниками. С наступлением лютеиновой фазы его уровень резко повышается. После выхода яйцеклетки из фолликула образуется желтое тело – временная железа, также синтезирующая прогестерон. Его повышенная концентрация в этот период менструального цикла способствует подготовке эндометрия матки к имплантации эмбриона.
Пик уровня гормона приходится на 20–23 день цикла. Анализ на прогестерон обычно назначают именно в этот период лютеиновой фазы. Если оплодотворения не произошло, желтое тело регрессирует, концентрация прогестерона падает. При наступлении беременности временная железа продолжает синтез вещества до 16 недели, после чего эту функцию берет на себя плацента.
Уровень гормона определяется с помощью исследования крови из вены. В таблице представлены его нормы по возрасту и фазам цикла:
|
Возраст/Фаза цикла/Срок беременности |
Минимальный уровень прогестерона, нмоль/л |
Максимальный уровень прогестерона, нмоль/л |
|
|
Девочки |
|||
|
Возраст |
0–9 лет |
0 |
1,1 |
|
9–13 лет |
0 |
1,8 |
|
|
13–18 лет |
0,3 |
30,4 |
|
|
Женщины |
|||
|
Фаза цикла |
Фолликулярная |
0,3 |
2,2 |
|
Овуляторная |
0,5 |
9,4 |
|
|
Лютеиновая |
7,0 |
56,6 |
|
|
Менопауза |
0 |
2,3 |
|
|
Беременные |
|||
|
Срок беременности |
1 триместр |
8,9 |
468,4 |
|
2 триместр |
71,5 |
303,1 |
|
|
3 триместр |
88,7 |
771,5 |
Причины повышенного прогестерона
Избыток прогестерона в лютеиновой фазе может быть связан с наступившей беременностью, причем при многоплодной его уровень выше, чем при одноплодной. Если оплодотворения не произошло, а концентрация гормона повышена, причиной могут быть патологии:
- опухоли яичников и матки;
- пузырный занос;
- маточное кровотечение;
- печеночная и почечная недостаточность;
- отсутствие месячных в течение полугода и более;
- кисты репродуктивных органов и желтого тела;
- болезни надпочечников.
Какими симптомами сопровождается?
Прогестерон воздействует на многие системы организма. Высокий уровень гормона негативно влияет на работу репродуктивных органов, вызывая нарушение цикла и боли в области малого таза. Грудь становится болезненной и увеличивается в размерах. Нарушается работа пищеварительной системы: появляются вздутие, запоры и диарея. Состояние кожи и волос ухудшается, может происходить резкий набор массы тела.
Со стороны нервной системы возникают такие симптомы, как слабость и утомляемость. Женщина может чувствовать подавленность, замечать снижение внимания и памяти. Нередко появляются головные боли и головокружение.
Интенсивность симптомов может варьироваться от слабой до выраженной, иногда симптоматика отсутствует вовсе.
Что делать?
Приступать к лечению необходимо сразу после обнаружения отклонения, поскольку оно может приводить к бесплодию, ожирению, заболеваниям сердца и сосудов, почек, надпочечников. Тактика терапии выбирается в зависимости от причины патологии. Для нормализации гормонального фона применяют оральные контрацептивы и антагонисты прогестерона.
Лечение кист и новообразований, пузырного заноса проводят хирургическим путем. При почечной и печеночной недостаточности требуется соблюдение диеты, прием мочегонных, желчегонных и антибактериальных препаратов, витаминотерапия, при необходимости – гемодиализ. Заболевания надпочечников требуют гормонотерапии, применения глюкокортикоидов и антибиотиков.