Не следует сочетать депакин с препаратами, провоцирующими судороги, а также уменьшающими судорожный порог, хотя в особо тяжелых случаях это разрешается. К подобным средствам относят практически все антидепрессанты (ингибиторы селективного поглощения серотонина, а также трициклические), нейролептики из групп бутирофенонов и фенотиазинов, бупропион, мефлохин, трамадол. Категорически нельзя сочетать депакин со следующими препаратами: Мефлохин – возможность развития эпилептических приступов у пациентов, страдающих эпилепсией с увеличением переработки вальпроевой кислоты, в связи с тем, что мефлохин вызывает конвульсии. Зверобой – уменьшает количество активного компонента в крови, тем самым снижая действие депакина. Нежелательно сочетать препарат со следующими лекарствами: Ламотригин – увеличивает возможность появления опасных дерматологических проявлений вплоть до отмирания тканей. Увеличивается количество этого препарата в крови, так как вальпроат снижает эвакуацию его через печень. При необходимости лечения подобным сочетанием препаратов, следует проводить его только под контролем врача. Сочетания, при которых необходим особый контроль за состоянием больного: Карбамазепин – увеличивается количество карбамазепина в крови, возможно превышение лечебной дозы. А количество вальпроевой кислоты в крови уменьшается, так как карбамазепин ускоряет переработку ее в печени. При лечении обоими препаратами одновременно необходимо контролировать состояние больного, а также уровень вышеописанных препаратов в крови. Возможно изменение дозировок. Карбапенемы и монобактамы (панипенем, азтреонам, меропенем, импенем) – вероятность возникновения судорог, так как уменьшается количество вальпроевой кислоты в крови. Фелбамат – увеличивается количество вальпроевой кислоты в плазме, возможна передозировка депакина. Примидон, фенобарбитал – увеличивается количество данных препаратов в крови, возможна передозировка. Особо опасно для маленьких пациентов. Уменьшается уровень вальпроевой кислоты. Следует на протяжении первых двух недель постоянно наблюдать за состоянием больного. Фенитоин – уменьшается количество вальпроевой кислоты в организме. Желательно наблюдение за состоянием больного. Топирамат – есть риск развития энцефалопатии или гипераммониемии при сочетании с вальпроевой кислотой. Сочетания, которые могут нанести вред организму пациента: Нимодипин – снижение давления происходит более активно, так как нимодипин накапливается в плазме. Депакин можно применять одновременно с гормональными противозачаточными средствами, так как данные группы препаратов нейтральны по отношению друг к другу.
COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND