Фармакологическое действие
ротивоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Фармакокинетика
Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Однако незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.
Форма выпуска, состав и упаковка
аблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью ""gbr 152"", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне. 1 таблетка содержит:
- висмута трикалия дицитрат - 304.6 мг,
- что соответствует содержанию висмута оксида - 120 мг
- крахмал кукурузный - 70.6 мг,
- повидон К30 - 17.7 мг,
- полиакрилат калия - 23.6 мг,
- магния стеарат - 2 мг.
- Оболочка: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПас - 3.2 мг, макрогол 6000 - 0.5 мг; макрогол 6000 - 0.6 мг).
Показания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori); синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: возможны транзиторные эффекты - тошнота, рвота, учащение стула, запор. Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд. Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Противопоказания к применению
Выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к висмута трикалия дицитрату.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.
Применение у детей
Применяется у детей старше 4 лет согласно режиму дозирования.
Особые указания
Не следует применять более 8 недель. Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей. По окончании курсового лечения в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л. На фоне применения возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата. Де-нол – это лекарственное средство, разработанное для лечения язвы органов пищеварения. Основное действующее вещество препарата – висмут. Проникая в желудок, препарат формирует на месте поражения защитный слой, не дающий разъедать желудочной кислоте уже нарушенную слизистую оболочку. Кроме этого, употребление препарата ускоряет рубцевание поврежденных тканей. Иным качеством данного средства является бактерицидная активность против хеликобактер пилори. Данный микроорганизм нередко является причиной возникновения язвы. Основной активный компонент препарата вступает во взаимодействие с веществами желудочно-кишечного тракта, практически не попадая в кровоток. Что дает возможность применять де-нол для лечения язвы, вызванной самыми разными причинами в период обострения, для лечения гастродуоденитов, гастритов, а также поражений слизистой оболочки органов пищеварения, вызванных употреблением негормональных противовоспалительных средств, при поносе, вызванном синдромом раздраженного кишечника. Выпускают де-нол в форме пилюль. К препарату прилагается аннотация, в которой очень детально излагаются показания и противопоказания к его применению, дозировки, а также особые указания. У препарата имеется ряд побочных эффектов. Его передозировка может вызвать ряд неприятных и опасных явлений. Отзывов о де-ноле не очень много. Чаще всего упоминание препарата обнаруживается на форумах при перечислении назначений лечащего доктора. Но можно найти отзывы о том, что лечение данным средством облегчило течение гастрита и язвы желудка. При этом есть неоднократное упоминание о появлении достаточно сильного поноса. Действительно, понос есть среди побочных эффектов, упоминаемых в аннотации. Тем не менее, понос не помешал пациентам благополучно окончить терапию. После отмены препарата все неприятные ощущения сами собой прошли. Здоровый образ жизни и правильное питание помогут избежать проблем с желудком. Но если уж они начались – лучше обратиться за советом к профессионалу. Употреблять де-нол можно только в количествах, назначенных врачом. Цена одной пачки препарата, включающей пятьдесят шесть пилюль, от четырехсот восьмидесяти до пятисот сорока рублей.