Боль в стопе

Плоскостопие

Причина болей в стопе при плоскостопии кроется в повреждении и воспалении подошвенной фасции (мышцы, удерживающей кости стопы таким образом, чтобы при ходьбе она пружинила и смягчала удары). Факторы риска плоскостопия:

врожденная слабость связочного аппарата организма, в т.ч. стопы;
богатое калориями питание, избыточная масса тела;
регулярная ударная нагрузка на свод стопы (фанатичный бег сверх меры на беговой дорожке, длительная стоячая работа);
ношение узконосой обуви, в том числе на каблуке;
сидячий образ жизни (за рулем автомобиля или компьютером).

Заболевания, приводящие к плоскостопию:

полиомиелит;
рахит;
сахарный диабет.

Еще один вариант плоскостопия – это плоскостопие беременной. Оно может быть преходящим, вследствие физиологической подготовки связок всего организма к рождению малыша, и ослабления их мышечной силы. Первые симптомы плоскостопия, можно заметить еще до появления болей.

Посмотрите на свою обувь, она может быть изношена с внутренней стороны и истоптана. Во время длительной работы на ногах или ходьбе, ноги быстро устают.
К концу дня в ногах ощущается усталость, тяжесть, появляются отеки в области лодыжек, беспокоят судороги.
На каблуках становится все труднее ходить, ощущается заметный дискомфорт.
Стопа стала шире, прежняя обувь жмет по бокам, и вы вынуждены покупать туфли на размер больше.

Важно! Перечисленные выше симптомы могут встречаться и при других заболеваниях. Например, отечность и увеличение в объеме стопы могут указывать на варикоз. В любом случае, это повод показаться врачу. Диагностика плоскостопия:

Осмотр врачом
Рентгенография стопы (рентгеновский снимок) при необходимости

Лечение На 1 стадии плоскостопия, когда еще почти ничего не беспокоит, кроме усталости в ногах, врач порекомендует отказаться от тесной обуви и заняться лечебной гимнастикой. На 2 стадии, когда уже заметно уплощение стопы, изменяется походка. Больного беспокоят усталость в ногах и сильные, частые боли. Болят не только стопы, но и лодыжки, и голень. Походка становится тяжелой. Может понадобиться ношение ортопедических стелек и вкладышей в обувь. На 3 стадии боли становятся сильнее, ходить практически невозможно. Непрекращающиеся боли беспокоят уже не только стопы и голени, но и колени. Может потребоваться операция. Важно! Полное излечение плоскостопия возможно только у детей и на ранней стадии у взрослых. Врач: ортопед.

Изменения в стопе при беременности

Причины болей в ногах при беременности вызваны стремительными изменениями в организме женщины: увеличением ее веса и смещением центра тяжести. Мышцы и связки подвергаются некоторым изменениям, становятся более эластичными, чтобы в родах малыш легко преодолел родовые пути. Эти же процессы происходят и в связочном аппарате нижних конечностей. Под воздействием веса стопа уплощается, мышца под стопой испытывает перегрузку и воспаляется. Ходьба становится болезненной. Помощь сводится к профилактике плоскостопия и отеков, улучшению кровообращению в стопах и снятию болей. Для этого беременным нужно обратить особое внимание на свою обувь. Она должна быть удобной, без высоких каблуков, возможно также применение ортопедических приспособлений – стелек или специальных вкладышей в обувь. Врач: ортопед, сосудистый хирург или флеболог (при наличии отеков, расширении вен на ногах), невролог (в случае появления болей, судорог или онемения в ногах).

Мозоли

Причина возникновения мозолей – повышенное трение и избыточное давление на участок кожи. Мозоли – частный спутник тесной и неудобной обуви или, напротив, слишком просторной, когда стопа свободно перемещается вперед и назад; тесных носков и чулок, а также туфель на высоком каблуке. Симптомы и диагностика Мозоль можно распознать практически сразу по затвердевшим участкам на поверхности стопы. На этом месте под огрубевшей кожей находится конусообразный плотный стержень, который давит на нервные корешки, причиняя серьезную боль при ходьбе. Лечение Пытаясь избавиться от мозолей самостоятельно, люди подвергают себя большому риску воспалительных осложнений. Раны от вырезанных ножницами или лезвием мозолей на ноге очень трудно защитить от попадания в них опасных микробов. Особенно большому риску подвергаются больные сахарным диабетом. Самостоятельное удаление мозолей у таких лиц приводит к длительно незаживающим язвам. Для лечения мозолей лучше обратиться к врачу. Процедура избавления от них может выполняться в условиях поликлиники и не займет много времени. Большое внимание следует уделять профилактике образования мозолей. Для этого нужно выбирать удобную обувь, использовать ортопедические супинаторы или вкладки, защищающие участки стоп от повышенного давления. Домашние средства лечения Если нельзя самостоятельно вырезать мозоль дома, то можно попробовать другие способы. Для этого нужно будет запастись терпением и некоторыми подручными средствами.

Для размягчения мозолей помогут ежедневные теплые ванночки для ног с мыльно-содовым раствором. Для этого в 1 литре воды растворяют 1 чайную ложку соды и немного мыла. Длительность процедуры – 15 минут. Если вода остыла раньше, можно подлить потеплее. По окончании, нужно аккуратно соскоблить размягченные участки мозоли и смазать это место питательным кремом. Обычно достаточно бывает 10 процедур.
Хорошо помогает свежий лист алоэ, разрезанный вдоль. Его прикладывают перед сном на огрубевшую область местом среза, поверх накрывают полиэтиленом и закрепляют повязку бинтом. На утро размягченные участки мозоли можно аккуратно соскоблить тупым ножичком или пилочкой. После процедуры смазать обработанный участок кожи питательным кремом.
Из аптечных средств может помочь мозольный пластырь или мозольная жидкость.

Врач: подолог (в косметических кабинетах) или дерматолог и хирург (в поликлиниках).

Артрит суставов стопы

Артрит – это воспаление хряща и капсулы сустава, где происходит движение. Для справки: стопу образуют кости предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. В сумме это составляет 30 суставов, и каждый из них подвержен риску возникновения артрита. Причин, приводящих к воспалению сустава, множество: от наследственных факторов и переохлаждений, до травм суставов и длительного приема некоторых лекарств. Внимание! Поражение артритом даже одного сустава стопы приводит к дисбалансу при ходьбе, перераспределению нагрузки на здоровые суставы и здоровую конечность. В итоге, страдает весь организм: искривляется позвоночник, происходит защемление корешков спинного мозга, отчего страдает кровообращение внутренних органов, находящихся в зоне работы пораженных нервов и т.д. Симптомы Артрит всегда сопровождают боли в месте поражения, отек и скованность движений в суставе. Кожа над пораженным участком краснеет и становится горячей на ощупь. Диагностика

осмотр врача;
сбор данных об истории болезни, образе жизни, предшествующих травмах, предшествующих заболеваниях и приеме лекарственных препаратов;
рентгеновский снимок сустава, а при необходимости, и другие методы обследования.

Лечение Лечение направлено на снятие дискомфорта при движении и боли в пораженном суставе. С этой целью больному рекомендуется:

ношение обуви с широкой носочной частью;
рокерные подошвы для обуви, специальная конструкция которых помогает стопе легко перекатываться с пятки на носок, смягчает ударную нагрузку при движении, и тем самым уменьшает боль;
сменные стельки, которые помогут адаптации стопы, и позволят размещать внутри обуви ортопедические приспособления.

Медикаментозное лечение подбирается врачом с учетом разновидности заболевания (ревматоидный артрит, подагра, инфекционный или гонорейный артрит и прочие). Врач: ревматолог, ортопед.

Затвердения поверхности стопы

Причиной появления затвердений кожи на стопе является повышенное давление и трение на опорные точки подошвы. В этих местах образуются целые наросты из омертвевших клеток кожи, они затвердевают и становятся грубыми, причиняя неудобство и боль при ходьбе. Чаще их можно встретить на подушечках ног, большом пальце или пятке. Такая проблема может встречаться как изолированно: быть естественной защитной реакцией организма от износа кожного покрова; так и при заболевании – трудноизлечимом подошвенном кератозе. В последнем случае, затвердение имеет в центре ядро – глубокий стержень. Своим жестким корнем он уходит вглубь тканей и причиняет сильную боль при ходьбе. Затвердения поверхности стопы встречаются чаще у людей с пониженной жировой прослойкой или, напротив, с избыточным весом, при использовании неудобной тесной обуви, узких туфель на высоком каблуке, при неправильной походке, имеющемся плоскостопии или высоком подъеме у стопы. Лечение (см. пункт Мозоли) Повторяющиеся подошвенные кератозы требуют обращения к врачам разных специальностей для выявления и лечения стойких нарушений в организме, регулярно приводящих к затвердениям кожи стопы. Врач: подолог (в косметических кабинетах) или дерматолог и хирург (в поликлиниках).

Тендинит задней большеберцовой мышцы

Другими словами, это воспаление мышцы, которая удерживает свод стопы и препятствует плоскостопию. Причина - избыточное растяжение мышц и связок свода стопы. Как правило, это заболевание развивается не сразу, а после хронического перенапряжения связочного аппарата свода стопы. Возникающие симптомы носят временный характер и проходят после отдыха. Далее, происходящие там микротравмы и растяжения сухожилий, накапливаются и приводят к воспалению. Важно! Тендинит задней большеберцовой мышцы часто сопровождает плоскостопие. Симптомы На начальном этапе пациента беспокоит неострая боль в своде стопы и отек в этом месте. Все симптомы постепенно проходят самостоятельно после отдыха. Если не устранить причины, приводящие к перегрузке задней большеберцовой мышцы, развивается стойкий болевой синдром. Пациента беспокоит постоянная боль в своде стопы и неприятные ощущения в области воспаления, усиливающиеся при ходьбе. Боль не проходит даже после долговременного отдыха. Важно! На тяжелую форму заболевания указывают утренние или ночные боли в своде стопы. Диагностика:

осмотр врача;
ощупывание руками стопы, проведение проб (например, на больную стопу больной не сможет встать на цыпочки);
УЗИ мягких тканей;
для исключения разрывов мышц и переломов костей делают рентгеновские или МРТ снимки.

Лечение применяется такое же, как при травмах других мягких тканей. Обеспечивается покой поврежденной конечности, накладывается тугая повязка и конечности придается возвышенное положение. Врач может назначить прием медикаментов, снимающих воспаление. Кроме этого, при имеющемся плоскостопии, показано использование супинаторов. Если вышеперечисленное лечение не дает эффекта в течение одного – полутора месяцев, больному накладывают гипсовый сапожок или надевают ортез. Только при отсутствии результата от проводимого лечения, назначается операция. Врач: ортопед, травматолог.

Боль в своде стопы

Боль в своде стопы может передаваться на ее тыльную поверхность в виде чувства жжения. Причиной такой боли может послужить растяжение связок свода стопы, что может быть признаком сразу нескольких заболеваний:

подошвенный фасциит (воспаление широкой подошвенной связки);
растяжение связки в области пятки (боль может беспокоить в пятке или своде стопы).

Важно! Хроническое натяжение пяточной связки может привести к формированию пяточной шпоры (болезненный выступ кости в месте прикрепления связки с области пятки). Чтобы не допустить данного заболевания и ряд других серьезных осложнений, нужно своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков боли или дискомфорта в области стоп. Симптомы Боль особенно беспокоит утром, после длительного покоя конечности, больные вынуждены «расхаживаться», прежде чем наступить на ногу. Лечение зависит от выявленной причины боли. Врач: ортопед.

Боль в пальцах стопы

Вальгусная деформация большого пальца и мизинца

Так называемая «косточка» есть не что иное, как смещение большого пальца ноги в сторону других пальцев, и выбухание части сустава (головки первой плюсневой кости) к внутренней части стопы. Такое неправильное положение большого пальца по отношению к остальным и неестественное искривление сустава приводит к воспалению суставной сумки. Опора на больной сустав становится невозможной, а, следовательно, изменяется и походка. Другой вид деформации сустава мизинца стопы на простонародном языке называется «косточка портного». На этот раз мизинец наклоняется в сторону остальных пальцев. Это приводит к воспалению сустава (бурситу), покраснению над ним кожи и боли. Причины:

слабость соединительной ткани от рождения;
артрит;
тесная, узконосая обувь, постоянное ношение туфель на высоком каблуке.

Важно! Совсем недопустимо носить обувь меньшего размера! А постоянное ношение модельной обуви, у людей любого пола, вызывает формирование стопы по форме туфель. Заболевание быстро прогрессирует, и может потребоваться хирургическое вмешательство. Симптомы Беспокоящие пациента симптомы часто бывают вызваны бурситом (воспалением сустава). На начальном этапе над суставом появляется участок раздражения кожи, «косточка» отекает. Народный метод С болью и отеком можно справиться самостоятельно дома. Для этого в 1 литр теплой воды добавляют 2 столовые ложки соли и десяток капель йода (можно использовать морскую соль). В приготовленный раствор опускают ноги на 15 минут. По окончании процедуры, «косточку» можно также намазать йодом. Если не устранить причину, заболевание может усугубиться. В месте поражения постепенно образуется костный нарост, появляются признаки воспаления. Припухлость в суставе увеличивается и еще больше трется о привычную обувь. Воспаление распространяется и на мягкие ткани: образуется мозоль, мышцы утолщаются и становятся болезненными. Любая облегающая обувь причиняет боль, ходьба затруднена из-за боли и нарушения в сгибании сустава. Внешне становится заметной косметическая проблема: утолщенная «косточка» сильно бросается в глаза в открытой обуви. А носить закрытую модную обувь становится просто не возможно. Диагностика

Боль, о которой осведомится врач, в большом пальце или мизинце при ходьбе или любых других движениях, уже может указывать на начинающуюся деформацию в суставе.
При внешнем осмотре обращает на себя внимание характерное изменение походки с переносом центра опоры на здоровые участки. Заметна деформация сустава и изменение угла наклона пальца. Оценивается диапазон движения в суставе.
Наличие любых уплотнений кожи на стопе (натоптышей, мозолей) укажет доктору на неправильную походку.
Далее делается рентгеновский снимок. При необходимости более детальной диагностики, проводится Компьютерная томография, а также УЗИ мягких тканей сустава (для выявления нарушений кровообращения).
При подготовке к операции проводятся и другие обследования.

Лечение Самый первый шаг на пути выздоровления и остановки прогрессирования заболевания – отказ от узкой и тесной обуви. С этого момента носить можно только широконосую. Могут применяться ортопедические изделия – прокладки под сустав больного пальца или шинирование пальца с помощью распорных ортопедических изделий (они возвращают палец в нормальное положение относительно остальных пальцев стопы).

Дополнительно используется лекарственная терапия. Это может быть прием противовоспалительных средств, физиотерапия на область пораженного сустава. Если деформация пальцев является следствием основного заболевания организма (ревматоидного артрита, подагры и т.д.), то лечение дополняют другими средствами. Операция на «косточке» проводится в сложных, запущенных случаях, когда не возможно избавить пациента от боли и дискомфорта никакими другими способами или по личному желанию пациента. Важно! Восстановление после операции происходит длительно – около 8 недель. В этот период пациенту придется передвигаться с помощью костылей. Затем проводится курс физиотерапии. Обувь рекомендуется только с широким носом. Скорейшее возвращение к жизни без боли зависит от неукоснительного выполнения всех рекомендаций врача! Ношение каблуков разрешается не ранее, чем через полгода после операции (зависит от сложности операции и скорости восстановления). Рекомендуемая высота каблука – до 4 сантиметров! Врач: ортопед.

Молоткообразные пальцы

Молоткообразными могут быть все пальцы стопы, кроме первого. Они согнуты в первом суставе, напоминая молоточки, и причиняют большой дискомфорт при движении. Причины

Такая патология может возникать вследствие омозоленности тыльной поверхности пальцев из-за узости обуви.
Встречаются два варианта данной патологии: когда пальцы можно разогнуть руками, и когда это не под силу сделать самостоятельно.
Но зачастую заболевание развивается вследствие вальгусной деформации большого пальца стопы. Оставшиеся пальцы стараются удержать ее опорную функцию, без участия пораженного большого пальца. В результате повышенной нагрузки, формируется стойкий вывих на сгибах, который становится невозможно разогнуть.
Еще одна причина молоткообразных пальцев – артрит.
И, наконец, патология может развиться вследствие травмы, когда повреждены мышцы-разгибатели пальцев стопы.

Симптомы Постоянно согнутые пальцы причиняют сильную боль при соприкосновении с обувью и при ходьбе. Лечение Если данной патологии предшествовала травма – то на место ушиба прикладывается холод и обеспечивается полный покой суставу. Пациент отправляется в травмпункт. При необходимости, можно дать ему обезболивающее средство. Если заболевание вызвано вальгусной деформацией большого пальца, то на согнутые пальцы накладывают шину, фиксирующую выпрямленные пальцы, на 6-8 недель. Затем шину накладывают только на ночь еще 6 недель. Внимание! Шину нельзя снимать, даже на некоторое время, первые полтора месяца! В противном случае, лечение придется начинать заново. При переломах, невозможности разогнуть пальцы и наложить шину или повышенной болезненности консервативного лечения, выполняют операцию. Врач: ортопед.

Крючковидные пальцы

Крючковидный палец согнут на самом кончике и не выпрямляется самостоятельно. Такой палец не расправляется и травмируется обувью при ходьбе. Причина образования крючковидного пальца кроется в мышечном дисбалансе. Мышцы напряжены и находятся в натянутом состоянии. Обычно, это следствие нарушения нервной проводимости. С возрастанием физической нагрузки на стопу, прогрессирует и заболевание. Также заболевание может быть следствием артрита. Симптомы Крючковидные пальцы причиняют сильную боль при ходьбе и соприкосновении с обувью. На кончиках согнутых пальцев и их сгибах часто образуются болезненные мозоли. Диагностика не вызывает затруднений, достаточно визуально взглянуть на пальцы стоп. Лечение Терапия направлена на уменьшение боли, перераспределение нагрузки с больных пальцев, сохранение движения в суставах. Подбирается обувь с широким и высоким носком, используются ортопедические средства, поддерживающие передний отдел стопы, колпачки с гелем на пальцы, гребешки и т.д. Далее проводится лечение основного заболевания, приведшего к вышеупомянутой патологии. Это может быть подагра, артрит и некоторые другие. Врач: ортопед.

Перекрещивающаяся деформация пальцев

Это состояние, при котором пальцы заходят один на другой. Это может случиться с любым пальцем. Причина:

деформация одного из пальцев, присутствующая с рождения;
вальгусная деформация большого пальца стопы;
артрит;
приверженность к узкой, тесной по ширине обуви.

Симптомы: Если не устранить причинные факторы, суставы скрещенных пальцев начинают беспокоить постоянной болью, в них развивается воспаление. Человек испытывает боль при ходьбе и движениях пальцами. Кожа над ними становится теплой на ощупь, краснеет. Постепенно сустав утрачивает свою функцию, и ходьба становится почти невозможной. Диагностика не вызывает затруднений, достаточно визуально взглянуть на пальцы стоп. Лечение Перекрещивающиеся пальцы ног у детей легко корректируются и не требуют специального лечения. У людей других возрастных категорий может потребоваться длительное лечение, с обязательным устранением провоцирующих деформацию факторов. В общем плане, для облегчения боли и снятии нагрузки с перекрещенных суставов, полезно использовать обувь с широким носком и ряд ортопедических изделий, снимающих излишнюю нагрузку с больных участков. Врач: ортопед.

Когтеобразные пальцы

При данном состоянии пальцы согнуты сразу в двух суставах, т.е. когтеобразно смотрят вниз. Такая деформация сама по себе причиняет боль. Причины, симптомы и диагностика данного заболевания схожи с Крючковидными пальцами. Лечение Для снятия дискомфорта при ходьбе обязательно нужно обратить внимание на обувь. Она должна быть широконосой и просторной по высоте. Цель: снизить трение и давление на изогнутые пальцы. Консервативное (без медикаментов) лечение также включает в себя использование ортопедического гребешка и лонгеты. Эти методы помогают выпрямить когтеобразные пальцы и облегчить боль в переднем отделе стопы. Можно также использовать повязки с гелем или защитные колпачки. Это уменьшит трение и дискомфорт при ходьбе. Врач: ортопед.

Вросший ноготь

Это очень болезненное состояние пальцев ног. Возникает вследствие нарастания кожи на ногтевую пластину или, наоборот, погружения самого ногтя в кожу. Вросшие ногти часто приводят к инфекции пальцев. Причины

Врожденная особенность – ногти изначально слишком большие относительно размера пальца.
Деформация или искривление пальца (вросший ноготь является частым спутником артрита).
Травма пальца может привести к нарастанию мягких тканей на ногтевую пластину.
Неправильная стрижка ногтей.
Узкая и тесная обувь.

Симптомы Вросший ноготь, по мере своего роста, причиняет все большую боль. В пальце ощущается жжение, образуется припухлость, покраснение кожи. Любое прикосновение к пальцу становится болезненным. Диагностика не представляет трудностей, достаточно визуального осмотра. Лечение Вросший ноготь травмирует мягкие ткани, что может стать причиной воспаления. В этом случае, без промедления нужно обратиться к врачу - хирургу. Для лечения вросших ногтей, без признаков воспаления, используют: