Мускулатура ног делится на мышцы тазобедренной области (внутренние и наружные) и нижней конечности (мышцы бедра, голени и стопы). Они ответственны за движение в коленном и голеностопном суставах, а также в суставах стоп и пальцев.
- Причины болей в мышцах ног
- Боль в мышцах ног при патологиях позвоночника и нервов
- Невриты и невралгии
- Боль в мышцах ног при заболеваниях костей, суставов и связок
- Подагра
- Артриты и артрозы
- Бурсит
- Тянущие боли в мышцах ног при фасциитах
- Остеомиелит
- Тянущие боли в мышцах ног при миоэнтезитах и паратенонитах
- Травмы
- Опухоли костей
- Боль в мышцах ног при патологиях сосудов нижних конечностей
- Эндартериит
- Ноющие боли в мышцах ног при варикозном расширении вен
- Тромбофлебит
Причины болей в мышцах ног
Болевые ощущения в мышечном аппарате нижних конечностей могут быть вызваны большим количеством заболеваний. Их можно разделить на следующие группы:
1. Патологии позвоночника и нервов:
- радикулит и ишиас;
- невралгии и невриты.
2. Заболевания костей, суставов и связок:
- подагра;
- артриты и артрозы;
- бурсит;
- тендинит;
- фасциит;
- остеомиелит;
- плоскостопие;
- миоэнтезит и паратенонит;
- переломы костей ног;
- доброкачественные и злокачественные опухоли костей.
3. Патологии сосудов нижних конечностей:
- варикозное расширение вен;
- тромбофлебит;
- атеросклероз артерий;
- эндартериит;
- лимфостаз.
4. Поражения непосредственно мышц:
- разрывы мышц и связок;
- миозит;
- физическое напряжение и переутомление;
- судороги;
- фибромиалгия.
5. Нарушения обмена веществ и патологии клетчатки:
- патологии водно-солевого баланса;
- целлюлит;
- панникулит;
- тучность.
Боль в мышцах ног при патологиях позвоночника и нервов
Поясничный радикулитРадикулитом называется заболевание нервной системы, связанное с поражением пучков нервных волокон, которые отходят от спинного мозга. Ведущий симптом радикулита – боль по ходу пораженных нервов, изменения чувствительности, а иногда и двигательные нарушения. При возникновении пояснично-крестцового радикулита поражается седалищный нерв, который иннервирует всю нижнюю конечность. Такое заболевание также носит название ишиас. При данной патологии болевые ощущения наблюдаются в пояснично-крестцовой области и ягодицах, а также отдают в мышцы бедра, голени и стопы, усиливаясь при движениях. Характерный симптом – сгибание и поджимание ноги в постели, что приводит к некоторому уменьшению боли. Нередко болевой синдром сопровождается ощущением похолодания конечности, ""ползания мурашек"" и онемения кожи. Развивается ишиас чаще всего при остеохондрозе поясничного отдела позвоночного столба. Сам позвоночник при этой патологии может и не доставлять неприятных ощущений – признаком поражения будет только боль ходу седалищного нерва, распространяющаяся в ногу. Для этого заболевания также характерны следующие симптомы:
- боли в ягодице, которые распространяются от поясницы до стопы;
- нарастание болевых ощущений при чихании, кашле или длительном сидении;
- жжение или онемение в ноге;
- слабость, ""ватность"", усталость и тяжесть в нижних конечностях.
Невриты и невралгии
Невриты периферических нервов также способны провоцировать появление боли в ногах. При таких патологиях боль носит приступообразный характер, и распространяется по ходу нервных волокон. Продолжительность приступа обычно невелика – от 5-10 секунд до нескольких минут. В межприступных периодах боли практически отсутствуют.
Боль в мышцах ног при заболеваниях костей, суставов и связок
Подагра
Подагра – это патология, которая связана с нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением содержания мочевой кислоты в крови, и накоплением ее солей (уратов) в тканях суставов. Типичный подагрический приступ начинается с появления боли в суставе большого пальца на ноге. С прогрессированием заболевания патологический процесс распространяется на все большее количество суставов – возникает полиартрит. Чаще всего при подагре страдают суставы именно нижних конечностей: коленные и голеностопные, суставы стопы и пальцев ног. Большинство приступов подагры начинается в ночное время. Протекает такой приступ с быстрым нарастанием температуры кожных покровов вокруг сустава, и их покраснением. Резко увеличивается его болезненность и отечность. Мучительные, жгучие боли распространяются на мышцы ноги. Воспаление захватывает и мягкие ткани, проявляясь клинической картиной флебита или целлюлита. В тяжелых случаях приступ вызывает повышение общей температуры тела. Средняя продолжительность подагрической атаки составляет несколько дней, а иногда и несколько недель. После исчезновения симптомов сустав постепенно возвращается к своей нормальной форме. Обострения подагры происходят от двух до шести раз за год, а факторами, которые провоцируют начало приступа, служат:
- употребление алкогольных напитков;
- большое количество мясных или жирных блюд в рационе;
- злоупотребление какао, кофе или крепким чаем;
- банные процедуры.
Характерный симптом подагры – тофусы, которые представляют собой очаги патологических уплотнений в подкожной клетчатке. Типичная локализация тофусов – над пораженными суставами, на ушных раковинах, на разгибательных поверхностях голеней и бедер, на ахилловых сухожилиях или на лбу.
Артриты и артрозы
Артрит Артрит – это хроническое или острое воспаление в суставе и окружающих его тканях, в том числе и мышцах. Эта патология служит одним из проявлений системных заболеваний соединительной ткани:
- ревматизм;
- системная красная волчанка;
- псориаз;
- нарушение обмена веществ;
- аутоиммунные патологии.
Если болевые ощущения в суставах и мышцах ног вызваны артритом, то чаще всего у таких пациентов воспаление распространяется и на другие суставы. Изолированные поражения встречаются довольно редко. Кроме того, для артритов коленных и голеностопных суставов характерны симметричные болевые ощущения в обеих ногах. Артритная боль в воспаленном суставе и мышцах чаще имеет весьма выраженную интенсивность. Возникать она может не только при движении, но и в покое. Кроме того, для артритов характерно появление сильных отеков и припухлостей. Кожные покровы над воспаленной областью приобретают красный или багровый цвет, увеличивается их местная температура. Помимо боли в мышцах и суставах, симптомами артрита являются:
- ограничение движения в конечностях;
- изменение форм суставов;
- неестественный хруст в суставе при нагрузке.
Ревматоидный артрит Ревматоидный артрит – это хроническое инфекционно-аллергическое поражение суставов, для которого характерно распространение боли на близлежащие мышцы. В клинической картине этого заболевания отмечаются следующие симптомы:
- постоянная спонтанная боль в суставах и мышцах, которая усиливается при активных движениях;
- отеки и тяжесть в ногах;
- местное увеличение температуры кожи и появление припухлости вокруг пораженных суставов;
- деформация суставов и утеря их двигательных функций;
- появление на коже ревматических узелков и явлений васкулита.
Ноющая боль в мышцах ног при артрозах Остеоартрозом называется дегенеративно-дистрофическое поражение сустава, которое развивается в результате патологий хрящевых тканей на суставных поверхностях. Сначала боль возникает периодически, только после физических нагрузок, и быстро исчезает в покое. Но по мере развития заболевания интенсивность боли нарастает, она захватывает мышечные ткани, не исчезает после отдыха и может появляться в ночное время.
Основные признаки остеоартроза:
- ""механический"" характер боли;
- утренняя скованность;
- ограничение свободы движений в конечности;
- болезненные уплотнения и точки по краю суставной щели, и на окружающих мышцах;
- хруст в суставе.
Бурсит
Воспаление суставных и околосуставных сумок коленных суставов со скоплением в их полостях жидкости (экссудата) называется бурситом. Данная патология проявляется отеком, болевыми ощущениями, жаром и покраснением в районе колена. Отек может распространяться вниз по мышцам ноги, и вызывать боль и тяжесть в них. При бурсите болевые ощущения особенно выражены в положении ""на коленях"" и при ходьбе. Основное проявление бурсита – подвижная округлая припухлость размером до куриного яйца в области пораженного сустава, имеющая мягкую консистенцию. Такая припухлость болезненна при ощупывании, и хорошо заметна при разгибании ноги в колене. Кроме того, повышается температура кожных покровов в области воспаления, и они приобретают багровый оттенок. Бурсит коленного сустава нарушает и ограничивает двигательные функции нижней конечности. При длительном течении бурсит переходит в хроническую форму, чаще всего затрагивая мышцы голени. К воспалению в таких случаях присоединяется накопление отложений кальция, что со временем провоцирует постоянные болевые ощущения и затруднения движения. К воспалительному процессу может присоединиться патологическая микрофлора. Развивается гнойный бурсит, а все симптомы обретают более выраженную интенсивность:
- сильные мышечные боли в ногах;
- быстрое повышение температура тела;
- признаки интоксикации организма;
- слабость;
- головная боль;
- тошнота и т.д.
ТендинитТендиниты – это довольно большая группа воспалительных заболеваний сухожилий. В случае, если процесс поражает не только само сухожилие, но и окружающие его оболочки, то говорят о наличии тендовагинита. Обе эти патологии сопровождаются болью в мышцах и нарушениями функционирования опорно-двигательного аппарата. При воспалениях сухожилий понижается их прочность, что чревато повышенной опасностью возникновения надрывов мышц и связок. Основные признаки воспаления сухожилий – это:
- боли в мышцах ног при активных движениях, которые требуют участия пораженного сухожилия;
- относительная безболезненность при аналогичных пассивных движениях;
- боль при ощупывании по ходу мышц и воспаленных сухожилий;
- увеличение температуры и покраснение кожных покровов над зоной воспаления;
- крепитация (похрустывание) при движениях.
Тянущие боли в мышцах ног при фасциитах
Диффузным фасциитом называется воспалительный процесс, затрагивающий соединительнотканные оболочки мышц нижних конечностей. Он вызывает ограничения подвижности в ногах, возникновение тянущей боли и снижение силы сокращений в суставах. Кроме того, данная патология проявляется видоизменениями кожных поверхностей пораженного бедра и голени. Кожа становится более грубой, теряет эластичность и приобретает внешний вид ""апельсиновой корки"". Часто под такой видоизмененной кожей можно прощупать небольшие очаги уплотнений.
Остеомиелит
Остеомиелитом называется гнойно-некротический процесс, развивающийся в костях, костном мозге и окружающих мышечных тканях. Причина данного заболевания – попадание в организм микроорганизмов, продуцирующих гной. Зачастую остеомиелит возникает, как осложнение различных костных патологий, например, открытых переломов. Острый остеомиелит встречается преимущественно у детей. Он начинается с резкого подъема температуры тела до 39-40oС. Состояние пациента резко ухудшается, что обусловлено обширной интоксикацией организма. Характерны также следующие симптомы:
- резкие боли в мышцах;
- головная боль;
- ознобы;
- иногда потери сознания и бред;
- неоднократная рвота;
- возможна желтуха.
В первые двое суток заболевания появляются сильные боли в бедре или голени, пораженная нижняя конечность приобретает вынужденное положение, развиваются болевые контрактуры. Активные движения в ноге невозможны, а пассивные – сильно ограничены. Быстро нарастает отек в мышцах и мягких тканях. Кожа над очагом поражения приобретает красный цвет, напряжена, нередко появляется выраженный венозный рисунок и увеличение местной температуры. При переходе патологии в хронический остеомиелит самочувствие пациента несколько улучшается, боль в мышцах ног снижается, и приобретает ноющий характер. Исчезают признаки интоксикации организма, температура тела приходит в норму. В области очага поражения начинают образовываться свищи со скудным гнойным отделяемым. Несколько таких свищей могут формировать сеть каналов, которые открываются на значительном расстоянии от патологического очага. В дальнейшем развивается стойкая неподвижность суставов, укорочение пораженной конечности и искривление костей.
Боль в мышцах ног при плоскостопииОдной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы - она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Инерционные нагрузки при беге или ходьбе могут достигать до 200% массы тела человека. Свод стопы призван ""гасить"" их, а если этого не происходит, то они ложатся на суставы и мышцы нижней конечности. Плоскостопие проявляется ощущением ""свинцовой"" тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличиваются нагрузки на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму нужно как-то компенсировать. Основные симптомы плоскостопия – это:
- стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны;
- очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении;
- тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня;
- отечность лодыжек;
- увеличение размера стопы в ширину.
Тянущие боли в мышцах ног при миоэнтезитах и паратенонитах
Под этими названиями объединяют группу комбинированных воспалительных поражений мышц и связок нижних конечностей. Данные патологии являются следствием хронического перенапряжения мускулатуры ног при высоких и интенсивных нагрузках, и сопровождаются микротравмами мышц и связок. Дополнительными факторами риска являются общее утомление, хронические заболевания, переохлаждения и т.д. Миоэнтезит – это воспаление в месте перехода мышцы в сухожилие, паратенонит – поражение клетчатки вокруг сухожилия, инсерцит – воспалительный процесс в месте прикрепления связки к кости. Все эти патологии часто сочетаются друг с другом, и проявляются болью в мышцах ног и припухлостью в соответствующей области. При хроническом течении этих заболеваний, и продолжающихся нагрузках, могут возникать надрывы мышц, а иногда - их полные отрывы от мест прикрепления.
Травмы
Переломы костей ног практически всегда сопровождаются повреждениями мышечной ткани острыми костными отломками. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Признаки перелома нижних конечностей делят на две группы:
1. Вероятные:
- болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях;
- отек и наличие припухлости в травмированной области;
- ограничение движений в ноге;
- возникновение подкожных кровоизлияний.
2. Достоверные:
- неестественное положение конечности;
- патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов;
- похрустывание трущихся костных отломков;
- визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок).
Кроме того, травмы ног практически всегда связаны с ударами или иными интенсивными физическими воздействиями. Поэтому боль в мышцах ноги, даже без переломов костей, может быть обусловлена ушибом или размозжением мягких тканей.
Опухоли костей
Первые проявления, по которым можно заподозрить наличие в организме злокачественного патологического процесса – это беспричинная слабость, спонтанное увеличение температуры тела, быстрая утомляемость, потеря аппетита и веса. Их объединяют в так называемый синдром ""малых признаков"". В случае локализации опухолей в костях и суставах нижних конечностей, одним из частых симптомов является боль в мышцах. Поначалу болевой синдром выражен несильно, и иногда пропадает самостоятельно. При прогрессировании патологии боль становится упорной, постоянной, усиливающейся с течением времени. Хоть опухоль и расположена в кости или надкостнице – увеличение ее размеров сдавливает окружающие мышцы, нервы и сосуды, вызывая ноющие боли. Их характерный признак – практически полное отсутствие эффекта при приеме обезболивающих препаратов. Боли часто меняют свою интенсивность, но сохраняется тенденция – чем быстрее растет опухоль, тем они сильнее. Иногда первым признаком опухоли в суставе или кости могут быть переломы, которые никак не связаны с травмой или другим повреждением. Они возникают самопроизвольно, при резких движениях, поднятии тяжестей, а иногда и в покое. Такие переломы вызваны нестабильностью костных структур, так как в процессе увеличения опухоли кость теряет свою естественную прочность.
Боль в мышцах ног при патологиях сосудов нижних конечностей
Боль в мышцах ног при атеросклерозе артерийОдной из причин возникновения боли в ногах может служить атеросклероз артерий нижних конечностей. Эта патология развивается при отложении холестериновых бляшек на внутренней стенке артерии. Для данного заболевания характерны уплотнения сосудистой стенки, проявляющиеся ощущением сжимающей боли, чаще в икроножных мышцах. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе. Кроме этого, характерным признаком атеросклероза нижних конечностей является ощущение холодных стоп, появление которого не зависит от времени года.
Эндартериит
Эндартериит – это воспалительная патология артериальных сосудов, которая чаще всего поражает именно нижние конечности. Характерный симптом данного заболевания – так называемая ""перемежающаяся хромота"". Примерно первая сотня шагов при ходьбе дается относительно легко, а затем в одной или обеих ногах стремительно нарастают онемение, боль и тяжесть. Эти симптомы исчезают после кратковременного отдыха, но появляются вновь уже через несколько десятков следующих шагов. Кроме того, для эндартериита, как и для атеросклероза артерий нижних конечностей, характерно появление ощущения холода в ногах. Также при данной патологии больные нередко жалуются на частое появление судорог в мышцах голеней.
Ноющие боли в мышцах ног при варикозном расширении вен
Причиной возникновения варикозной болезни является расширение подкожных вен в нижних конечностях, из-за которого данное заболевание и получило свое название. Начальный этап патологии проявляется немногочисленными, и довольно неспецифичными симптомами. Пациенты жалуются на:
- невыраженную болезненность, чувство тяжести и быструю утомляемость ног;
- ощущение распирания и появление судорог в икроножных мышцах по ночам;
- онемение, ""гудение"" и отечность ног в конце дня;
- ощущение жжения и ""бегающих мурашек"" в ступнях и голенях;
- непостоянные отеки по ходу вен в нижних конечностях;
- образование звездочек и сосудистых паутинок на коже ног.
Все перечисленные симптомы отличаются выраженной индивидуальной изменчивостью у каждого пациента, и носят в медицине название синдром беспокойных ног. Варикозное расширение вен развивается довольно медленно – в течение лет, а иногда и десятилетий. Ее прогрессу способствуют:
- длительные статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении;
- малоподвижный образ жизни;
- избыточная масса тела;
- длительное нахождение в положении сидя (например, при частых долгих поездках или перелетах);
- использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии;
- беременность.
Данные причины приводят к замедлению тока крови в венах нижних конечностей. Объем крови, которая задерживается в венах - возрастает, что приводит к возникновению давящей, распирающей боли в мышцах ног. Необходимо помнить, что наиболее известные симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми признаками заболевания. Начало патологии в большинстве случаев не проявляется видимыми кожными изменениями. Первые симптомы – это чаще всего боль, тяжесть, напряженность, усталость и отеки в мышцах ног. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу. Развернутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает:
- набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через нее расширенные вены;
- интенсивная боль в мышцах ног;
- воспаление кожи над областью вен;
- тромбофлебит;
- появление плохо заживающих язв и кровотечений.
Тромбофлебит
Тромбофлебит – это воспалительное поражение венозных сосудов, при котором наблюдаются застои венозной крови в ногах, увеличение ее свертываемости и образования тромбов – плотных кровяных сгустков. Данное заболевание характеризуется следующими признаками: 1. Боли в мышцах пульсирующего характера, которые часто переходят в ощ