Лечение зоба

Лечение зоба

Медикаментозные методы лечения В связи с тем, что подавляющее число коллоидных пролиферирующих узлов достаточно малы, не вызывают пережимание близлежащих органов и не уродуют внешний вид пациента, они не представляют особой опасности для здоровья. Поэтому, если обнаружены мелкие множественные узлы, достаточно использования медикаментозной терапии. Никогда не назначается хирургическое вмешательство, а также в некоторых случаях не используют даже медикаментозное лечение. Наиболее эффективным методом лечения узлового коллоидного пролиферирующего зоба является постоянный контроль со стороны врача. В том числе контролируется и работа щитовидной железы. Данная тактика избирается потому, что не доказана польза хирургического вмешательства либо лекарственной терапии для улучшения общего состояния здоровья пациента и продления его жизни. На консультациях эндокринолога контролируется как объем образований, так и работа щитовидной железы. Если узлы не увеличиваются, биопсия не повторяется. В общем, следует учитывать, что узлы могут расти постепенно. Однако во многих случаях узлы не изменяют своего размера, а рост не говорит о том, что зоб перерождается в злокачественное новообразование. При диффузном образовании назначается супрессивная терапия с использованием лекарств, содержащих тиреоидные гормоны. Данные лекарства уменьшают выработку тиреотропного гормона и приводят к уменьшению размера образования. Если несколько десятков лет назад очень широко использовали данные препараты для лечения узловых форм, то сегодня их назначают в особых случаях, так как Л-тироксин помогает уменьшить объем узлового зоба лишь в единичных случаях. Если же заболевание комбинируется с субклиническим или клиническим гипотиреозом, тиреоидные средства могут быть очень эффективными как в терапии узлового, так и многоузлового образования. Супрессивное лечение с применением Л-тироксина весьма действенно при назначении людям молодого и зрелого возраста, населяющим местности с нехваткой йода, если количество тиреотропного гормона у них от 2,5 мЕд на литр или более, а также, если не обнаружены симптомы функциональной автономии. Если на протяжении шести – двенадцати месяцев данное лечение не действенно, его можно прервать, а если зоб уменьшается, лечение нужно продлить. Если узлов много, они велики или есть подозрение на их злокачественность, то супрессивное лечение с помощью тиреоидных средств не дает результата. В связи с тем, что данное лечение провоцирует остеопороз и нарушение сердечного ритма, не нужно прописывать его женщинам во время менопаузы, а также мужчинам старше шестидесяти лет, особенно если у них обнаружены нарушения костной ткани, болезни сердца и сосудов, а также системные недуги. В связи с тем, что появление образований в щитовидной железе чаще всего связывается с нехваткой йода в организме, нередко лечение их проводят с использованием препаратов йода. Сейчас в продаже есть множество различных препаратов с йодом, которые по утверждению производителей необходимы для здоровья людей всех возрастов. На самом же деле применение их должно осуществляться строго под контролем врача, так как избыток йода также вреден как и его нехватка. В том случае, если врач определил нехватку йода, он может назначить йодид калия в адекватных дозировках. Употребление же данных препаратов без надзора со стороны специалистов может привести к нарушению работы щитовидной железы. Хирургическая терапия узловых новообразований щитовидной железы Для того чтобы назначить операцию по лечению узловых образований в щитовидной железе, врачу необходимы данные цитологического обследования всех узлов, которые доказывают, что образование является злокачественным. Оперативное вмешательство назначается при:

Коллоидный и другие виды зоба

Коллоидный и другие виды зоба

Паренхиматозный зоб – это увеличение щитовидной железы без четких контуров. Щитовидная железа не изменяется по форме, становится несколько больше, при этом виде образования не наблюдаются выпуклости, железа остается симметричной формы, не твердеет. Данная разновидность образований более всего характерна для детей подросткового возраста. Коллоидный зоб – иногда вырастает довольно крупным, может включать в себя клетки разных видов. Щитовидная железа увеличивается не симметрично. На ее поверхности можно обнаружить выпуклости. Железа не твердеет. Чаще всего коллоидное увеличение состоит из одной крупной кистозной полости, в редких случаях из двух или трех. Данное увеличение чаще развивается в регионах с неблагоприятной по заболеваниям щитовидной железы экологической обстановкой. Коллоидная форма увеличения щитовидной железы, как правило, не влияет на выработку гормонов. Аденоматозный зоб состоит из некоторого количества гладких узлов, достаточно твердых на ощупь, с гладкой поверхностью. Данный вид увеличения щитовидной железы нередко вызывает гипертиреоз. Сосудистая форма увеличения щитовидной железы охватывает всю щитовидку. При этом заболевании железа неплотная. Часто можно увидеть, как пульсирует кровь в сосудах. Также нередко при данной форме увеличения явно заметна пульсация и сонных артерий. Это явление именуется «пляской каротид». Если пациент нагибает голову или напрягается, объем новообразования временно возрастает. При прослушивании опухоли можно услышать шум текущей крови. Подобная форма увеличения щитовидной железы характерна для базедовой болезни. Кистозно-узловой зоб представляет собой округлую кисту, достаточно объемную. Чем мельче киста, тем она тверже на ощупь. В некоторых случаях данные образования развиваются в результате травмы и жидкость, их наполняющая, темного цвета. Если же киста коллоидного характера, жидкость бесцветна. В единичных случаях зарегистрированы в щитовидных железах эхинококковые кисты. В любом случае увеличение щитовидной железы очень длительный и постепенный процесс. Недуг длительное время совершенно не заметен и не вызывает недомоганий. Если же размер образования достаточно велик, его уже можно заметить, и оно может причинять некоторые неудобства. Осложнением увеличения щитовидки является кровоизлияние в ткани железы. Размер новообразования резко растет, в редких случаях даже сжимает трахею. Кроме этого, ткани образования могут воспалиться, а также переродиться в раковые клетки.

Зоб узловой

Зоб узловой

Узловой зоб – это термин, охватывающий разнообразные по строению новообразования щитовидной железы, которые можно обнаружить методом прощупывания, а также ультразвукового обследования. Название «узловой зоб» используют в тех случаях, когда в железе присутствует не меньше двух уплотнений. Под данным термином подразумевают следующие уплотнения:

Препарат мака

Препарат мака

Препараты из растения мака назначаются при ухудшении либидо у обоих полов. Кроме этого, эффективны препараты при нарушении эрекции у мужчин, при некоторых видах бесплодия у представителей сильного пола (олигоспермии). Очень эффективны препараты из этого растения и при синдроме менеджера. Нередко используется людьми, ведущими здоровый образ жизни и занимающимися спортом, так как их можно применять вместо стероидных препаратов. Желательно использовать препараты маки тем людям, кто уже достиг сорокалетнего возраста. Препараты, приготовленные на основе этого растения, относятся к категории БАД (биологически активных добавок), специально созданных для использования людьми преклонного и зрелого возраста. Препарат помогает увеличить удовольствие от сексуальных сношений, а также способствует лучшей эрекции у представителей сильного пола. Под действием препаратов маки у женщин уменьшаются симптомы климакса. Употребляются препараты из этого растения только орально. Желательно принимать их после приема пищи. Дозировка зависит от количества препарата в каждой таблетке. Но для женщин и для мужчин дозировка различна. Действие препарата женщины отмечают уже на четвертые сутки употребления. А мужчины отмечают улучшение потенции на третий день употребления. При этом значительное улучшение состояния наступает после десятого дня применения. Мужчинам, которые страдают олигоспермией, удается добиться улучшения лабораторных показателей спермы через два - три месяца лечения. Длительное применение этого средства совершенно безопасно для здоровья. Не следует принимать их на голодный желудок.

Лечение токсического зоба

Лечение токсического зоба

Существует три способа терапии токсического зоба: терапия с помощью тиреостатиков, хирургическая терапия и лечение с использованием радиоактивного йода. Наиболее предпочтительный способ терапии выбирает доктор с учетом размеров зоба, сложности недуга, возраста пациента, экзофтальма. При любом виде лечения больной нуждается в очень сбалансированном и полноценном питании, а также в седативных препаратах. Для терапии токсического зоба чаще всего используют препараты йода и мерказолил. Тиреостатики используют для долгосрочного лечения, направленного на устранение токсического образования, а также для устранения признаков тиреотоксикоза до хирургического вмешательства либо до курса использования радиоактивного йода. Эффект от препаратов йода длится от двух до трех недель. В связи с этим для долгосрочного эффекта следует использовать другие методы. Терапевтические меры при токсическом образовании направлены на уменьшение симптомов тиреотоксикоза, а также на поддержание организма в этом состоянии. Симптомы тиреотоксикоза обычно пропадают спустя две – три недели при употреблении полного количества мерказолила – от пятидесяти до шестидесяти миллиграммов препарата в сутки в сложных состояниях и от тридцати до сорока миллиграммов при легкой степени недуга. Вместе с мерказолилом часто используют резерпин, витамины. Если же пациент истощен, назначают уколы инсулина дважды в первой половине дня, а также уколы ретаболила один раз в двадцать один день. Если состояние пациента осложнено, прописывают преднизолон или гидрокортизон в виде уколов. Терапию осуществляют под постоянным наблюдением за работой сердца. Как только начнет увеличиваться масса тела, выравниваться сердечный ритм, можно говорить об исчезновении признаков тиреотоксикоза. Чаще всего спустя две – три недели с начала терапии ритм сердечной деятельности нормализуется. На этой стадии можно уменьшить количество мерказолила на десять миллиграммов. Если сердечный ритм не сбивается, спустя три – четыре дня можно еще уменьшить количество мерказолила и медленно довести до пяти миллиграммов в сутки. Такую дозу следует принимать на протяжении месяца – полутора. После чего по пять миллиграммов один раз в два дня, один раз в три дня, один раз в семь дней и постепенно отменить вовсе. На протяжении трех – пяти месяцев после прекращения употребления мерказолила следует периодически посещать консультации эндокринолога. Увеличение частоты пульса говорит о том, что недуг вернулся. Такое бывает, когда уменьшается дозировка мерказолила. Если это произошло, нужно опять увеличить количество до сорока – пятидесяти миллиграммов на несколько суток, в последующем медленно ее уменьшая. В том случае, если учащение пульса не очень велико, можно увеличить количество препарата до тридцати миллиграммов в сутки. Резерпин обычно прекращают употреблять после полного купирования тиреотоксикоза, однако в зависимости от состояния пациента могут оставить еще на некоторое время. Витамины следует употреблять весь курс терапии. Лечение токсического зоба в среднем занимает год – полтора. Терапию препаратами йода осуществляют при легкой форме заболевания. Длительность терапии двадцать дней, после чего десять дней отдых и повторение курса. В том случае, если терапия на протяжении месяца не оказывает действия, прописывают использование мерказолила. Препараты йода назначают и при сложных формах токсических образований щитовидки вместе с мерказолилом для подготовки к хирургическому вмешательству при развитии экзофтальма. Если токсическое образование диффузного характера четвертой или пятой степени, обычно назначают оперативное лечение.

COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND