Диффузный токсический зоб – это недуг, при котором размер щитовидки возрастает, одновременно с этим усиливается и выработка гормонов щитовидной железы, так как запускаются аутоиммунные процессы. Данное нарушение обычно диагностируется у людей двадцати – пятидесяти лет, причем более подвержены ему представители слабого пола. Развивается диффузный зоб при особых генетических нарушениях иммунной системы, при которых производятся белки-аутоантитела, воздействующие на ткани щитовидки и провоцирующие ее увеличение, активизацию работы. Симптомы заболевания:

Среди будущих мамочек приблизительно четыре процента страдают от различных заболеваний щитовидной железы. Но данные эти касаются только тех форм зоба, которые уже можно прощупать, то есть не меньше одного сантиметра в диаметре. У беременных женщин чаще обнаруживается узловой коллоидный пролиферирующий зоб. Это состояние не следует считать опухолью, оно не очень опасно для здоровья и при таком образовании почти не назначают хирургическое вмешательство. Более того, наличие узлового коллоидного пролиферирующего зоба (даже в тяжелых степенях) позволяет успешно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Для уточнения характера образования следует пройти процедуру тонкоигольной аспирационной биопсии. Только если образование крупнее четырех сантиметров в диаметре и оно сдавливает близлежащие органы, перед наступлением беременности желательно пройти терапию (выбор ее определяется на консультации эндокринолога). Если же узловое пролиферирующее образование обнаружено уже во время беременности, обычно хирургическое вмешательство не осуществляют до родоразрешения. Для того чтобы убедиться в характере образования, назначается цитологическое обследование. Во время беременности назначают операции только в том случае, если образование очень велико и сжимает трахею. При наличии образования узлового характера, а также многоузлового коллоидного пролиферирующего, разрешается делать аборты. Если образование более одного сантиметра в диаметре, назначают тонкоигольную биопсию, а также нередко и ультразвуковое обследование, которое дает возможность наиболее точно определить характер образования, что очень важно при узловых формах. Но даже биопсию не проводят после двадцатой недели беременности, так как процедура часто вызывает психологическое напряжение у беременной и может навредить ходу беременности. Поэтому биопсию обычно назначают на срок после родов. Операцию по лечению зоба во время беременности назначают только в том случае, если выявлены раковые клетки образования. Если же в наличии предраковое состояние, то даже и в этом случае операцию переносят на время после родов. Самым удобным временем для осуществления хирургического вмешательства являются четвертый – седьмой месяцы беременности. Когда щитовидная железа удалена, женщине назначается препарат, содержащий Л-тироксин. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациентки. По мнению некоторых ученых, если у беременной женщины на сроке от пятого месяца вынашивания обнаружена высокодифференцированная микрокарцинома, вполне возможно передвинуть хирургическое вмешательство на срок после родов. Это никак не повлияет на эффективность лечения. Также многие ученые полагают, что период беременности не является провоцирующим для развития узлового и многоузлового увеличения щитовидной железы. Для предупреждения образования узлов в щитовидной железе в период беременности рекомендуется употреблять препараты йода, например, йодомарин 200.

Несмотря на то, что основная сфера применения лучевой терапии – это лечение онкологических заболеваний, существуют и другие сферы, где облучение также очень эффективно. Например, это лечение артроза. Заболевание это протекает с мучительными болями, нарушением подвижности сустава. Причем консервативные методы лечения обычно неэффективны или приносят временное облегчение. Пациенты носят специальные бандажи, делают физкультуру, ведут здоровый образ жизни, принимают лекарства, но боль не проходит и сустав не начинает действовать. На консультации врача-радиолога можно узнать о том, что раздражающее рентгеновское облучение может помочь в таких ситуациях. Данная методика разрабатывалась длительное время, она прошла массу испытаний в условиях стационаров и доказала свою эффективность. Использование малых доз облучения дает облегчение болей. Лучевая терапия возможна при:

Питание при диффузном токсическом зобе Причиной недуга является активизация выработки гормонов щитовидной железы, содержащих йод. Диета при данном заболевании зависит в первую очередь от сложности недуга, а также уже существующих у пациента заболеваний и нарушений. Рекомендуется сочетать диету с элементами здорового образа жизни: зарядкой, прогулкой на свежем воздухе, отдыхом. Лечебная диета помогает удовлетворить мощные затраты энергии, а также немного сгладить нарушения метаболизма. Диета не должна стимулировать нервную систему, а также должна включать все необходимые для больного организма вещества. Энергетическая ценность суточного рациона должна быть достаточно высокой – от 3400 до 3770 килокалорий. При этом большинство калорий вводится с углеводами (до пятисот пятидесяти граммов, из которых сахара должно быть не менее ста пятидесяти граммов), жиров должно быть до ста тридцати граммов, из которых четверть растительные. В связи с тем, что протеины оказывают на организм особое сильное динамическое влияние, их доля в рационе не должна быть больше ста граммов, пятьдесят процентов из которых должна быть животного происхождения. Следует учитывать и потребности организма в витаминах, а в частности в тиамине и ретиноле. Есть данные о том, что ретинол и тироксин подавляют активность друг друга. Тиамин же необходим для нормального метаболизма углеводов в организме. Не следует употреблять пищу, которая стимулирует нервную деятельность: кофе, шоколад, чай, какао, густые бульоны и соусы, копчения, спиртное, острые блюда, специи. Так как при попадании еды в организм усиливаются метаболические процессы, не следует употреблять еду чаще четырех раз в сутки. Приблизительный рацион на сутки для пациента, страдающего диффузным токсическим зобом: Завтрак: пятьдесят граммов творога с молоком, одно яйцо, сто пятьдесят граммов вареной гречки, Второй завтрак: сто граммов яблок, двести граммов салата овощного, Обед: овощной суп с рисом – четыреста граммов, пятьдесят пять граммов вареного мяса, сто восемьдесят граммов компота из яблок, Полдник: настой шиповника – сто восемьдесят миллилитров, пятьдесят граммов сухариков, Ужин: рыбные фрикадельки – шестьдесят граммов, двести граммов тушеной моркови, двести граммов вареной на молоке манки. Перед сном: стакан кефира. За день можно дополнительно употребить триста граммов белого хлеба, сто пятьдесят граммов хлеба грубого помола, сто граммов сахара, двадцать граммов сливочного масла, двадцать граммов растительного масла. При зобе, сочетающемся с гипотиреозом, диета рекомендуется совершенно другая. В питании должно быть больше протеинов, а вот углеводов и липидов меньше. Калорийность рациона 2500 килокалорий в сутки. Если у пациента наблюдается избыточная масса тела, следует уменьшить питательность рациона за счет углеводов и жиров до тех пор, пока вес тела не нормализуется. Для предупреждения эндемического зоба рекомендуется диета, содержащая большое количество йода. Наивысшее содержание этого элемента в морской капусте, а также морепродуктах. Есть он в куриных яйцах, молочных продуктах, говядине и даже в картофеле, правда в небольших количествах.