Фармакологический эффект Макропен является антибиотиком, принадлежащим к группе макролидов. Механизм действия препарата связан с ингибированием синтеза протеинов в клетках микроорганизмов и связыванием с 50S субъединицей рибосомальной мембраны микроба. В небольших дозировках Макропен оказывает бактериостатический эффект, в больших - бактерицидный. Препарат эффективен по отношению к внутриклеточным бактериям, таким как: Mycoplasma spp., хламидиям, легионеллам, Ureaplasma urealyticum; по отношению к грамположительным микроорганизмам: стрептококкам, стафилококкам, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Clostridium spp.; грамотрицательным микроорганизмам: Neisseria spp., Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Bacteroides spp и др. Фармакодинамика препарата При внутреннем применении мидекамицин быстро и практически полностью всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя 1-2 часа после внутреннего приема. Самые большие концентрации компонентов препарата наблюдаются во внутренних органах и в кожном покрове (мягких тканях). Минимально подавляющая концентрация сохраняется в течение 6 часов. Мидекамицин остается в печени в виде 2 метаболитов, обладающих эффектом антибактериального действия. Период полувыведения препарата из организма составляет около одного часа. Мидекамицин выходит из организма, преимущественно, через желчевыводящие пути и в меньшей степени (где-то 5%) через почки с уриной.

Дозировка препарата При внутреннем применении рекомендуется принимать по 1 таб. в сутки каждый день, в одно и то же время суток, без перерывов, в течение 3 недель, далее следует сделать перерыв на 1 неделю. В первые 2 недели приема препарата следует применять дополнительные способы предохранения. Если от начала цикла прошло уже больше 5 суток, то применение препарата следует начать со следующей менструации. В послеродовом периоде применение таблеток Марвелона требуется начать на первые сутки первого самостоятельного менструального цикла. Полный противозачаточный эффект наблюдается при условии регулярного приема препарата (максимально допустимая задержка - не больше 12 часов). В случае, если перерыв был более длительным, то на следующие сутки в такое же время требуется принять 2 таблетки Марвелона, но также следует применять дополнительные методы предохранения в течение следующих 2 недель или до начала следующего цикла. Во время применения препарата Марвелона могут наблюдаться побочные эффекты в виде головных болей; схваткообразных болевых ощущений в области желудка; тошноты, рвоты; увеличения веса; ухудшения настроения; высыпаний на коже; ухудшения зрения, слуха; повышения артериального давления, увеличения или уменьшения миомы матки, молочницы. При продолжительном использовании препарата возможно развитие хлоазмы, гепатоцеллюлярной аденомы. Признаки передозировки проявляются в виде маточных кровотечений, в этом случае требуется применение дополнительных способо предохранения в течение следующих 2 недель или до начала цикла.

Препарат противопоказан при: – поражениях функции печени; – гиперчувствительности к основным компонентам препарата (мидекамицину, миокамицину) Применение препарата во время беременности рекомендовано лишь тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает вероятный риск для плода. Мидекамицин выводится с материнским молоком. При применении данного лекарственного средства во время лактации рекомендуется приостановить грудное вскармливание. Особые рекомендации к применению препарата Макропена: Как и при употреблении любых других антибактериальных лекарственных средств, при продолжительном лечении препаратом есть вероятность избыточного роста резистентных микроорганизмов. Продолжительный понос может являться признаком развития псевдомембранозного колита. При продолжительном лечении рекомендуется следить за активностью печеночных ферментов, главным образом у больных с выраженной печеночной недостаточностью. О влиянии препарата на скорость психомоторных реакций и способность к вождению автомобилем информации не поступало. Сообщений о случаях передозировки данным лекарственным средством не поступало. Возможные признаки передозировки: тошнота, рвота, расстройства пищеварения. Лекарственное взаимодействие Макропена с другими препаратами: При употреблении данного препарата вместе с алкалоидами спорыньи, карбамазепином уменьшается их метаболизм в печени и увеличивается концентрация в сыворотке. Единовременное применение этих препаратов с Макропеном не назначается.

Препарат Марвелон противопоказан: - при повышенной чувствительности к компонентам препарата; - при беременности; - при нарушениях функции печени, гепатите; - при тромбоэмболии (в том числе при указании на нее в истории болезни и повышенная вероятность ее возникновения); - при плохом кровообращении в головном мозге, - при ишемической болезни сердца, - при тяжелых формах артериальной гипертензии; - при уплотнениях артериальных стенок, - при нарушениях сердечно-сосудистой системы, - при нехватке инсулина в организме, ретинопатии, ангиопатии, - при опухолях молочной железы и слизистой оболочки матки, - при опухолевидных разрастаниях в области гинекологии, - при маточных кровотечениях неясного происхождения, - при нарушениях обмена веществ, - при заболеваниях ушей с ухудшением в период беременности, - курящим женщинам в возрасте от 35 лет. Советы к применению Перед использованием и каждые полгода следует проводить исследование организма (в том числе общее обследование, гинекологическое, исследование молочных желез, контроль состояния печени, контроль артериального давления и уровня холестерина в крови, анализ урины). Марвелон - эффективное противозачаточное средство с индексом Перля - 0.05. Из-за того, что противозачаточное действие Марвелона от начала использования в полной силе наблюдается к 15-м суткам, в первые 14 дней применения следует также использовать негормональные способы предохранения. При поносе или расстройствах желудочно-кишечного тракта предохраняющее действие может уменьшится, в этом случае также следует прибегнуть к другим негормональным методам контрацепции в течении 2 недель.