Лекарственный препарат под названием зиртек принято считать антагонистом гистамина, который постоянно с ним конкурирует. Данное фармацевтическое средство способствует снижению гистаминовых рецепторов, тем самым не только предупреждая, но еще и облегчая патогенез аллергических реакций различного происхождения. Помимо противоаллергического свойства, ему присуще также противозудное и противоэксудативное действие. Ему свойственно также снижать проницаемость капилляров. В результате, удается не только избежать развития отечности тканей, но еще и уменьшить до минимума спазм гладкой мускулатуры. В случае развития бронхиальной астмы данный медикамент способствует снижению спазма бронхов. Стоит отметить и тот факт, что данному лекарственному средству не свойственно оказывать седативного действия. После его приема внутрь терапевтический эффект можно наблюдать уже через двадцать – шестьдесят минут. Сохраняется он в течение суток. Что касается фармакокинетики, то в данном случае сразу же стоит обратить внимание читателей на тот факт, что зиртек очень быстро всасывается. Принимать данный медикамент можно в любое время, так как те или иные продукты питания не оказывают совершенно никакого влияния на скорость всасывания. Выводится данный медикамент как почками, так и с калом. С каловыми массами организм покидает примерно десять процентов препарата. Если говорить о периоде полувыведения, то он напрямую зависит от возраста больного. Чем младше больной, тем короче период полувыведения. И еще, компонентам зиртека свойственно проникать в грудное молоко, а, следовательно, и в организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Зиртек – одни из противоаллергических препаратов нового поколения, который на сегодняшний день уже успел заслужить признание огромного количества людей, страдающих от аллергических патологий различного происхождения. Данный медикамент наделен как противоаллергическим, так и антиэксудативным, а также противозудным свойством. Как таблетки, так и капли данного медикамента предназначены для внутреннего применения. Давать данное лекарственное средство можно как детям, так и взрослым. Каковы же показания к его применению? Зиртек назначается врачами в борьбе как с круглогодичным, так и с сезонным аллергическим ринитом и конъюнктивитом, которые сопровождаются такими признаками как чиханье, чрезмерное слезотечение, зуд, гиперемия конъюнктивы, ринорея и так далее. Помимо этого данный лекарственный препарат прописывают и больным с сенной лихорадкой, то есть поллинозом. Крапивница – еще одно показание к применению данного фармацевтического средства. Не обойтись без его помощи и в случае отека Квинке. Кстати, данным медикаментом можно лечить даже хроническую идиопатическую крапивницу. Придет он на помощь и в случае многих других аллергических дерматозов типа атопического дерматита, которые сопровождаются сыпью и зудом. Каковы противопоказания к применению зиртека? Данный препарат не рекомендуется использовать при беременности, а также в период грудного вскармливания. Ни в коем случае его нельзя давать детям младше шести месяцев. Если у человека была отмечена повышенная чувствительность к каким-либо его компонентам, тогда ему также не стоит использовать данное лекарственное средство.

Аутоиммунный зоб также называется зобом Хасимото по имени японского ученого, обнаружившего данное заболевание. Толчком к развитию этого недуга является увеличение уровня тиреоидных аутоантигенов в организме и процесс аутоиммунизации. При воздействии факторов, нарушающих функции и состояние щитовидной железы, а также ускоряющих проникновение в кровь аутоантигенов, развиваются патологические процессы в организме. Аутоиммунный тиреоидит нередок после хирургических вмешательств на щитовидной железе, после терапии радиоактивным йодом при долговременном употреблении препаратов йода, а также после травм щитовидки. Существует генетическая склонность к данному заболеванию. Также более подвержены недугу люди, уже страдающие аутоиммунными процессами. Заболевание чаще обнаруживается у представительниц слабого пола. Толчком к началу болезни является выработка аутоантител к белку, производящемуся щитовидной железой – тиреоглобулину. Если человек не болен, данные белки никогда не покидают клетки щитовидной железы, в связи с этим в их составе не присутствуют иммунные тельца. Аутоиммунный тиреоидит начинает развиваться, если повреждается тело щитовидной железы или если тиреоглобулин каким-то образом проник в кровь. Следует учитывать, что нехватка йода в организме, а также генетическая склонность, также важны в данном процессе. В момент травматизации щитовидной железы антигены проникают в кровь, и запускается аутоиммунный процесс, когда организм начинает подавлять свой же собственный орган. Проявления заболевания варьируют в зависимости от тяжести нарушения работы щитовидки, а также силы аутоиммунных механизмов. Не существует признаков, которые бы четко указывали на зоб Хасимото. Пациенту кажется, что его горло сжимают, у него может першить в горле, может измениться тембр голоса, казаться, что в горле что-то застряло и мешает глотать. На первичных ступенях развития недуга также наблюдается нарушение сердечного ритма, вялость, нервозность. Если же заболевание зашло далеко, ухудшается способность к запоминанию информации, пациент постоянно мерзнет, кожа его суха, он становится заторможенным. Иногда прощупываются близлежащие лимфоузлы. Недуг развивается очень плавно. Со временем наблюдается офтальмопатия аутоиммунного происхождения. Для диагностики используют анализ крови, делают биопсию тканей щитовидной железы, проверяется уровень поглощения щитовидкой йода. Кроме этого, проводят особую пробу с преднизолоном. На протяжении недели больной употребляет небольшую дозу преднизолона. Если заболевание имеет аутоиммунный характер, щитовидная железа за этот срок размягчается.

Диффузный токсический зоб – это недуг, при котором размер щитовидки возрастает, одновременно с этим усиливается и выработка гормонов щитовидной железы, так как запускаются аутоиммунные процессы. Данное нарушение обычно диагностируется у людей двадцати – пятидесяти лет, причем более подвержены ему представители слабого пола. Развивается диффузный зоб при особых генетических нарушениях иммунной системы, при которых производятся белки-аутоантитела, воздействующие на ткани щитовидки и провоцирующие ее увеличение, активизацию работы. Симптомы заболевания:

Несмотря на то, что основная сфера применения лучевой терапии – это лечение онкологических заболеваний, существуют и другие сферы, где облучение также очень эффективно. Например, это лечение артроза. Заболевание это протекает с мучительными болями, нарушением подвижности сустава. Причем консервативные методы лечения обычно неэффективны или приносят временное облегчение. Пациенты носят специальные бандажи, делают физкультуру, ведут здоровый образ жизни, принимают лекарства, но боль не проходит и сустав не начинает действовать. На консультации врача-радиолога можно узнать о том, что раздражающее рентгеновское облучение может помочь в таких ситуациях. Данная методика разрабатывалась длительное время, она прошла массу испытаний в условиях стационаров и доказала свою эффективность. Использование малых доз облучения дает облегчение болей. Лучевая терапия возможна при:

Среди будущих мамочек приблизительно четыре процента страдают от различных заболеваний щитовидной железы. Но данные эти касаются только тех форм зоба, которые уже можно прощупать, то есть не меньше одного сантиметра в диаметре. У беременных женщин чаще обнаруживается узловой коллоидный пролиферирующий зоб. Это состояние не следует считать опухолью, оно не очень опасно для здоровья и при таком образовании почти не назначают хирургическое вмешательство. Более того, наличие узлового коллоидного пролиферирующего зоба (даже в тяжелых степенях) позволяет успешно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Для уточнения характера образования следует пройти процедуру тонкоигольной аспирационной биопсии. Только если образование крупнее четырех сантиметров в диаметре и оно сдавливает близлежащие органы, перед наступлением беременности желательно пройти терапию (выбор ее определяется на консультации эндокринолога). Если же узловое пролиферирующее образование обнаружено уже во время беременности, обычно хирургическое вмешательство не осуществляют до родоразрешения. Для того чтобы убедиться в характере образования, назначается цитологическое обследование. Во время беременности назначают операции только в том случае, если образование очень велико и сжимает трахею. При наличии образования узлового характера, а также многоузлового коллоидного пролиферирующего, разрешается делать аборты. Если образование более одного сантиметра в диаметре, назначают тонкоигольную биопсию, а также нередко и ультразвуковое обследование, которое дает возможность наиболее точно определить характер образования, что очень важно при узловых формах. Но даже биопсию не проводят после двадцатой недели беременности, так как процедура часто вызывает психологическое напряжение у беременной и может навредить ходу беременности. Поэтому биопсию обычно назначают на срок после родов. Операцию по лечению зоба во время беременности назначают только в том случае, если выявлены раковые клетки образования. Если же в наличии предраковое состояние, то даже и в этом случае операцию переносят на время после родов. Самым удобным временем для осуществления хирургического вмешательства являются четвертый – седьмой месяцы беременности. Когда щитовидная железа удалена, женщине назначается препарат, содержащий Л-тироксин. Дозировка рассчитывается в зависимости от веса пациентки. По мнению некоторых ученых, если у беременной женщины на сроке от пятого месяца вынашивания обнаружена высокодифференцированная микрокарцинома, вполне возможно передвинуть хирургическое вмешательство на срок после родов. Это никак не повлияет на эффективность лечения. Также многие ученые полагают, что период беременности не является провоцирующим для развития узлового и многоузлового увеличения щитовидной железы. Для предупреждения образования узлов в щитовидной железе в период беременности рекомендуется употреблять препараты йода, например, йодомарин 200.

Питание при диффузном токсическом зобе Причиной недуга является активизация выработки гормонов щитовидной железы, содержащих йод. Диета при данном заболевании зависит в первую очередь от сложности недуга, а также уже существующих у пациента заболеваний и нарушений. Рекомендуется сочетать диету с элементами здорового образа жизни: зарядкой, прогулкой на свежем воздухе, отдыхом. Лечебная диета помогает удовлетворить мощные затраты энергии, а также немного сгладить нарушения метаболизма. Диета не должна стимулировать нервную систему, а также должна включать все необходимые для больного организма вещества. Энергетическая ценность суточного рациона должна быть достаточно высокой – от 3400 до 3770 килокалорий. При этом большинство калорий вводится с углеводами (до пятисот пятидесяти граммов, из которых сахара должно быть не менее ста пятидесяти граммов), жиров должно быть до ста тридцати граммов, из которых четверть растительные. В связи с тем, что протеины оказывают на организм особое сильное динамическое влияние, их доля в рационе не должна быть больше ста граммов, пятьдесят процентов из которых должна быть животного происхождения. Следует учитывать и потребности организма в витаминах, а в частности в тиамине и ретиноле. Есть данные о том, что ретинол и тироксин подавляют активность друг друга. Тиамин же необходим для нормального метаболизма углеводов в организме. Не следует употреблять пищу, которая стимулирует нервную деятельность: кофе, шоколад, чай, какао, густые бульоны и соусы, копчения, спиртное, острые блюда, специи. Так как при попадании еды в организм усиливаются метаболические процессы, не следует употреблять еду чаще четырех раз в сутки. Приблизительный рацион на сутки для пациента, страдающего диффузным токсическим зобом: Завтрак: пятьдесят граммов творога с молоком, одно яйцо, сто пятьдесят граммов вареной гречки, Второй завтрак: сто граммов яблок, двести граммов салата овощного, Обед: овощной суп с рисом – четыреста граммов, пятьдесят пять граммов вареного мяса, сто восемьдесят граммов компота из яблок, Полдник: настой шиповника – сто восемьдесят миллилитров, пятьдесят граммов сухариков, Ужин: рыбные фрикадельки – шестьдесят граммов, двести граммов тушеной моркови, двести граммов вареной на молоке манки. Перед сном: стакан кефира. За день можно дополнительно употребить триста граммов белого хлеба, сто пятьдесят граммов хлеба грубого помола, сто граммов сахара, двадцать граммов сливочного масла, двадцать граммов растительного масла. При зобе, сочетающемся с гипотиреозом, диета рекомендуется совершенно другая. В питании должно быть больше протеинов, а вот углеводов и липидов меньше. Калорийность рациона 2500 килокалорий в сутки. Если у пациента наблюдается избыточная масса тела, следует уменьшить питательность рациона за счет углеводов и жиров до тех пор, пока вес тела не нормализуется. Для предупреждения эндемического зоба рекомендуется диета, содержащая большое количество йода. Наивысшее содержание этого элемента в морской капусте, а также морепродуктах. Есть он в куриных яйцах, молочных продуктах, говядине и даже в картофеле, правда в небольших количествах.

Медикаментозные методы лечения В связи с тем, что подавляющее число коллоидных пролиферирующих узлов достаточно малы, не вызывают пережимание близлежащих органов и не уродуют внешний вид пациента, они не представляют особой опасности для здоровья. Поэтому, если обнаружены мелкие множественные узлы, достаточно использования медикаментозной терапии. Никогда не назначается хирургическое вмешательство, а также в некоторых случаях не используют даже медикаментозное лечение. Наиболее эффективным методом лечения узлового коллоидного пролиферирующего зоба является постоянный контроль со стороны врача. В том числе контролируется и работа щитовидной железы. Данная тактика избирается потому, что не доказана польза хирургического вмешательства либо лекарственной терапии для улучшения общего состояния здоровья пациента и продления его жизни. На консультациях эндокринолога контролируется как объем образований, так и работа щитовидной железы. Если узлы не увеличиваются, биопсия не повторяется. В общем, следует учитывать, что узлы могут расти постепенно. Однако во многих случаях узлы не изменяют своего размера, а рост не говорит о том, что зоб перерождается в злокачественное новообразование. При диффузном образовании назначается супрессивная терапия с использованием лекарств, содержащих тиреоидные гормоны. Данные лекарства уменьшают выработку тиреотропного гормона и приводят к уменьшению размера образования. Если несколько десятков лет назад очень широко использовали данные препараты для лечения узловых форм, то сегодня их назначают в особых случаях, так как Л-тироксин помогает уменьшить объем узлового зоба лишь в единичных случаях. Если же заболевание комбинируется с субклиническим или клиническим гипотиреозом, тиреоидные средства могут быть очень эффективными как в терапии узлового, так и многоузлового образования. Супрессивное лечение с применением Л-тироксина весьма действенно при назначении людям молодого и зрелого возраста, населяющим местности с нехваткой йода, если количество тиреотропного гормона у них от 2,5 мЕд на литр или более, а также, если не обнаружены симптомы функциональной автономии. Если на протяжении шести – двенадцати месяцев данное лечение не действенно, его можно прервать, а если зоб уменьшается, лечение нужно продлить. Если узлов много, они велики или есть подозрение на их злокачественность, то супрессивное лечение с помощью тиреоидных средств не дает результата. В связи с тем, что данное лечение провоцирует остеопороз и нарушение сердечного ритма, не нужно прописывать его женщинам во время менопаузы, а также мужчинам старше шестидесяти лет, особенно если у них обнаружены нарушения костной ткани, болезни сердца и сосудов, а также системные недуги. В связи с тем, что появление образований в щитовидной железе чаще всего связывается с нехваткой йода в организме, нередко лечение их проводят с использованием препаратов йода. Сейчас в продаже есть множество различных препаратов с йодом, которые по утверждению производителей необходимы для здоровья людей всех возрастов. На самом же деле применение их должно осуществляться строго под контролем врача, так как избыток йода также вреден как и его нехватка. В том случае, если врач определил нехватку йода, он может назначить йодид калия в адекватных дозировках. Употребление же данных препаратов без надзора со стороны специалистов может привести к нарушению работы щитовидной железы. Хирургическая терапия узловых новообразований щитовидной железы Для того чтобы назначить операцию по лечению узловых образований в щитовидной железе, врачу необходимы данные цитологического обследования всех узлов, которые доказывают, что образование является злокачественным. Оперативное вмешательство назначается при:

Паренхиматозный зоб – это увеличение щитовидной железы без четких контуров. Щитовидная железа не изменяется по форме, становится несколько больше, при этом виде образования не наблюдаются выпуклости, железа остается симметричной формы, не твердеет. Данная разновидность образований более всего характерна для детей подросткового возраста. Коллоидный зоб – иногда вырастает довольно крупным, может включать в себя клетки разных видов. Щитовидная железа увеличивается не симметрично. На ее поверхности можно обнаружить выпуклости. Железа не твердеет. Чаще всего коллоидное увеличение состоит из одной крупной кистозной полости, в редких случаях из двух или трех. Данное увеличение чаще развивается в регионах с неблагоприятной по заболеваниям щитовидной железы экологической обстановкой. Коллоидная форма увеличения щитовидной железы, как правило, не влияет на выработку гормонов. Аденоматозный зоб состоит из некоторого количества гладких узлов, достаточно твердых на ощупь, с гладкой поверхностью. Данный вид увеличения щитовидной железы нередко вызывает гипертиреоз. Сосудистая форма увеличения щитовидной железы охватывает всю щитовидку. При этом заболевании железа неплотная. Часто можно увидеть, как пульсирует кровь в сосудах. Также нередко при данной форме увеличения явно заметна пульсация и сонных артерий. Это явление именуется «пляской каротид». Если пациент нагибает голову или напрягается, объем новообразования временно возрастает. При прослушивании опухоли можно услышать шум текущей крови. Подобная форма увеличения щитовидной железы характерна для базедовой болезни. Кистозно-узловой зоб представляет собой округлую кисту, достаточно объемную. Чем мельче киста, тем она тверже на ощупь. В некоторых случаях данные образования развиваются в результате травмы и жидкость, их наполняющая, темного цвета. Если же киста коллоидного характера, жидкость бесцветна. В единичных случаях зарегистрированы в щитовидных железах эхинококковые кисты. В любом случае увеличение щитовидной железы очень длительный и постепенный процесс. Недуг длительное время совершенно не заметен и не вызывает недомоганий. Если же размер образования достаточно велик, его уже можно заметить, и оно может причинять некоторые неудобства. Осложнением увеличения щитовидки является кровоизлияние в ткани железы. Размер новообразования резко растет, в редких случаях даже сжимает трахею. Кроме этого, ткани образования могут воспалиться, а также переродиться в раковые клетки.

Препараты из растения мака назначаются при ухудшении либидо у обоих полов. Кроме этого, эффективны препараты при нарушении эрекции у мужчин, при некоторых видах бесплодия у представителей сильного пола (олигоспермии). Очень эффективны препараты из этого растения и при синдроме менеджера. Нередко используется людьми, ведущими здоровый образ жизни и занимающимися спортом, так как их можно применять вместо стероидных препаратов. Желательно использовать препараты маки тем людям, кто уже достиг сорокалетнего возраста. Препараты, приготовленные на основе этого растения, относятся к категории БАД (биологически активных добавок), специально созданных для использования людьми преклонного и зрелого возраста. Препарат помогает увеличить удовольствие от сексуальных сношений, а также способствует лучшей эрекции у представителей сильного пола. Под действием препаратов маки у женщин уменьшаются симптомы климакса. Употребляются препараты из этого растения только орально. Желательно принимать их после приема пищи. Дозировка зависит от количества препарата в каждой таблетке. Но для женщин и для мужчин дозировка различна. Действие препарата женщины отмечают уже на четвертые сутки употребления. А мужчины отмечают улучшение потенции на третий день употребления. При этом значительное улучшение состояния наступает после десятого дня применения. Мужчинам, которые страдают олигоспермией, удается добиться улучшения лабораторных показателей спермы через два - три месяца лечения. Длительное применение этого средства совершенно безопасно для здоровья. Не следует принимать их на голодный желудок.

Узловой зоб – это термин, охватывающий разнообразные по строению новообразования щитовидной железы, которые можно обнаружить методом прощупывания, а также ультразвукового обследования. Название «узловой зоб» используют в тех случаях, когда в железе присутствует не меньше двух уплотнений. Под данным термином подразумевают следующие уплотнения:

Существует три способа терапии токсического зоба: терапия с помощью тиреостатиков, хирургическая терапия и лечение с использованием радиоактивного йода. Наиболее предпочтительный способ терапии выбирает доктор с учетом размеров зоба, сложности недуга, возраста пациента, экзофтальма. При любом виде лечения больной нуждается в очень сбалансированном и полноценном питании, а также в седативных препаратах. Для терапии токсического зоба чаще всего используют препараты йода и мерказолил. Тиреостатики используют для долгосрочного лечения, направленного на устранение токсического образования, а также для устранения признаков тиреотоксикоза до хирургического вмешательства либо до курса использования радиоактивного йода. Эффект от препаратов йода длится от двух до трех недель. В связи с этим для долгосрочного эффекта следует использовать другие методы. Терапевтические меры при токсическом образовании направлены на уменьшение симптомов тиреотоксикоза, а также на поддержание организма в этом состоянии. Симптомы тиреотоксикоза обычно пропадают спустя две – три недели при употреблении полного количества мерказолила – от пятидесяти до шестидесяти миллиграммов препарата в сутки в сложных состояниях и от тридцати до сорока миллиграммов при легкой степени недуга. Вместе с мерказолилом часто используют резерпин, витамины. Если же пациент истощен, назначают уколы инсулина дважды в первой половине дня, а также уколы ретаболила один раз в двадцать один день. Если состояние пациента осложнено, прописывают преднизолон или гидрокортизон в виде уколов. Терапию осуществляют под постоянным наблюдением за работой сердца. Как только начнет увеличиваться масса тела, выравниваться сердечный ритм, можно говорить об исчезновении признаков тиреотоксикоза. Чаще всего спустя две – три недели с начала терапии ритм сердечной деятельности нормализуется. На этой стадии можно уменьшить количество мерказолила на десять миллиграммов. Если сердечный ритм не сбивается, спустя три – четыре дня можно еще уменьшить количество мерказолила и медленно довести до пяти миллиграммов в сутки. Такую дозу следует принимать на протяжении месяца – полутора. После чего по пять миллиграммов один раз в два дня, один раз в три дня, один раз в семь дней и постепенно отменить вовсе. На протяжении трех – пяти месяцев после прекращения употребления мерказолила следует периодически посещать консультации эндокринолога. Увеличение частоты пульса говорит о том, что недуг вернулся. Такое бывает, когда уменьшается дозировка мерказолила. Если это произошло, нужно опять увеличить количество до сорока – пятидесяти миллиграммов на несколько суток, в последующем медленно ее уменьшая. В том случае, если учащение пульса не очень велико, можно увеличить количество препарата до тридцати миллиграммов в сутки. Резерпин обычно прекращают употреблять после полного купирования тиреотоксикоза, однако в зависимости от состояния пациента могут оставить еще на некоторое время. Витамины следует употреблять весь курс терапии. Лечение токсического зоба в среднем занимает год – полтора. Терапию препаратами йода осуществляют при легкой форме заболевания. Длительность терапии двадцать дней, после чего десять дней отдых и повторение курса. В том случае, если терапия на протяжении месяца не оказывает действия, прописывают использование мерказолила. Препараты йода назначают и при сложных формах токсических образований щитовидки вместе с мерказолилом для подготовки к хирургическому вмешательству при развитии экзофтальма. Если токсическое образование диффузного характера четвертой или пятой степени, обычно назначают оперативное лечение.