Незнание материалов, из которых изготавливают коронки и пломбы, может быть опасным для здоровья. Например, если у вас непереносимость металлов, а вы об этом не догадываетесь, коронка из металлокерамики может вызвать зуд, изменение вкусов, онемение. Причём полностью избавиться от металла в организме почти невозможно. Основатель сети стоматологических клиник «Белая Радуга» Артём Газаров рассказывает, какие материалы используют при лечении зубов, в чём их плюсы и минусы и чем будут лечить в будущем.
Пациенту нужно иметь хотя бы базовые представления о материалах в стоматологии, тем более, здесь нет ничего сложного. В современной медицине используют всего несколько групп материалов. Сейчас о них расскажем.
На третьем фото пломбы из композитных материалов
Композитные материалы
Если сравнить медицину с историей искусства, в которой были ренессанс, барокко и другие периоды, то стоматология сейчас находится в периоде композитных материалов. Почти любая реставрация изготавливается из композиционного фотополимерного материала.
Композит — это пломбировочный материал, который состоит из синтетической смолы с мелкодисперсным кварцевым порошком. Композиты превосходят все предыдущие материалы для реставрации зубов. Они надёжно восстанавливают жевательную функцию и внешне почти неотличимы от зубов.
Композитные материалы не приклеиваются к зубам сами по себе. Чтобы обеспечить сцепление между композитом и зубной тканью, используют адгезивные системы — специальное «клеящее вещество».
Есть даже раздел в медицине, посвящённый адгезивной стоматологии. Современные адгезивные системы и протоколы дают уникальный результат. Мощность приклейки настолько высокая, что она сравнима с силой сцепления частей зуба друг к другу, эмали и дентина между собой. А прочность сцепления эмали и дентина — 17 Мпа (мегапаскаль — единица измерения давления), это примерно как давление 173 кг на квадратный сантиметр.
Словом, это очень надёжное сцепление, но получить его можно лишь при соблюдении условий. Стоматолог должен изолировать зуб от слюны и выдыхаемого воздуха с помощью латексного платка, который называется раббердам.
Кстати, отсутствие такой изоляции — простой способ понять, на каком уровне вам обеспечивают лечение.
Самая большая проблема, с которой мы сталкиваемся при работе с композитными материалами, — это усадка. Когда мы кладём материал в полость зуба, он имеет пастообразную жидкую форму. После отверждения он уменьшается в объёме. Это может негативно сказаться на прилегании пломбировочного материала. Поэтому производители сейчас стремятся к тому, чтобы уменьшить усадку.
Композитная пломба, поставленная по показаниям с соблюдением протокола должна служить человеку десяток лет.
Керамические коронки на двух передних зубах
Керамика
Когда дефект коронковой — видимой части зуба превышает 40% или у пациента есть высокий эстетический запрос, врачи ставят не пломбы, а керамические реставрации.
Современная керамика отличается от традиционного фарфора или старой керамики. Раньше её изготавливали методом спекания при высокой температуре в печи. Коронки из такой керамики получались красивыми и изящными, но довольно хрупкими.
Современную керамику получают методом прессования, то есть это гораздо более плотная масса, которая потом спекается. Она не уступает старой по эстетическим свойствам, но более устойчива к нагрузке при жевании и к воздействию пищеварительных ферментов, бактерий и температуры. Керамические коронки устанавливают с адгезивным протоколом. При хорошем уходе они служат 15-20 лет.