Хотя и неестественно белая «фаянсовая улыбка» выходит из моды, процедуры по отбеливанию зубов не становятся менее востребованными. Сегодня расскажем, как происходит медицинское отбеливание, кому оно запрещено и существует ли альтернатива.
Главврач сети стоматологических клиник «Белая Радуга» Антон Артёменко — о домашнем и кабинетном отбеливании и более радикальной альтернативе — винирах.
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Какими бывают оттенки зубов
Возможность подбирать цвет зубов у стоматологов появилась вместе с первыми керамическими и металлокерамическими реставрациями — в 1960-е. До этого пломбы изготавливали из амальгамы — сплавов ртути с другими металлами, а коронки — из хрома с кобальтом, золота и серебра. Стоматологи не пытались имитировать естественный цвет зубов, основной целью было восстановление функции зуба.
К первым металлокерамическим и цельнокерамическим коронкам предъявлялись невысокие требования по эстетике: было важно, чтобы зубы выглядели «белыми» и не слишком выделялись во рту. А с ростом популярности керамических масс и с появлением композиционных материалов для пломб стоматологи начали полностью имитировать цвет естественного зуба.
Пациент до и после отбеливания зубов
Само понятие цвета естественного зуба довольно широкое.
Первая шкала для определения цвета зубов — VITAPAN classical A1-D4, появилась в 1956 году. Её выпустила немецкая компания VITA. Шкала состоит из 16 оттенков.
Цифра обозначает степень яркости (1 — самый яркий оттенок, 4 — самый тусклый)
Классической шкалой VITA врачи пользуются и до сих пор, но с распространением отбеливания появились новые оттенки, которых не было и в этой шкале. Компания VITA расширила свою палитру до 29 оттенков. Также появилась новая шкала специально для выбора цвета при отбеливании — R-20 Teeth Whitening Shade Guide.
Шкала R-20 Teeth Whitening Shade Guide
Самый распространённый оттенок зуба — А3. Как правило, он встречается у людей среднего возраста. Оттенки ниже 3 выглядят более светлыми, а выше — тёмными.
Мы не воспринимаем зубы отдельно от лица человека, поэтому то, как они выглядят, определяют и другие факторы, например, цвет кожи или одежды.
У меня была пациентка, которая, съездив на море, заметила, что зубы стали светлее. Она предположила, что из осветлила морская вода. Но в действительности у неё загорела кожа, поэтому на контрасте зубы выглядели более светлыми.
На восприятие цвета влияет не только сам пигмент, но и прозрачность: у естественного зуба прозрачный эмалевый край, который определённым образом преломляет свет.
Также на восприятие влияет и расположение зубов в полости рта. Например, есть такое явление — «тёмный коридор» или «щёчный коридор» — затемнённое пространство в уголках рта. Когда человек улыбается, его последних зубов не видно. Это происходит из-за особенностей строения челюсти: более скруглённый зубной ряд «спрятан» от глаз. Со стороны такая улыбка кажется менее яркой.
«Щёчные коридоры» возникают из-за неправильного прикуса