Почечная гипертензия

В основе механизма образования почечной гипертензии лежит вялое выведение почками солей натрия из организма. Повышается количество воды в организме, что вызывает увеличение давления. К этому процессу зачастую прибавляется еще и усиление сопротивления сосудистых стенок мелких капилляров либо усиление выброса крови сердечной мышцей. Основным фактором, провоцирующим заболевание, является гломерулонефрит, за ним следует пиелонефрит в хронической форме, далее вазоренальная гипертензия. Также вероятно развитие почечной гипертонии при склеродермии, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, нефропатии беременных, периартериите, камнях в мочевом пузыре, амилоидозе почек, а также при нарушениях формирования почек или мочевыводящих путей. Чаще всего почечная гипертензия, именуемая еще ренальной (по названию вещества, провоцирующего увеличение давления) разделяется на три категории: В первой категории заболевания, развивающиеся при двух- или одностороннем нарушении почечной паренхимы (нефропатия беременных, пиелонефрит, диабетический гломерулосклероз, гломерулонефрит, амилоидоз). Во второй категории гипертония вазоренальная, которая развилась в результате уменьшения диаметра сосудов почек, вызванного разнообразными факторами (как врожденными, так и приобретенными). Третья категория – это смешанный характер заболевания. Оно появляется при одновременном нарушении тканей почек и закупорки сосудов (новообразования, кисты, нефроптоз). Почечная гипертензия может протекать как практически незаметно для пациента, так и приносить серьезные недомогания. Это связано в первую очередь с общим состоянием организма больного и с нарушением работы почек. Очень часто почечная гипертония развивается на фоне хронической почечной недостаточности. Течение подобного заболевания достаточно сложное и всегда злокачественное. Повышенное давление обычно усложняет состояние больного и ухудшает работу почек. Гипертензия более опасна с точки озлокачествления процесса, чем обычная гипертония. При реноваскулярной форме в четверти случаев наблюдается злокачественный ход болезни, при гломерулонефрите в двенадцати процентах случаев, при пиелонефрите в тринадцати процентах случаев. По таким показателям как уровень давления, его стабильность, изменения в левом желудочке сердца, а также нарушение сосудов глазного дна заболевание разделяется на четыре типа: транзиторный, лабильный, стабильный и злокачественный. При транзиторной форме давление увеличивается на время, глазное дно в норме, левый желудочек изменен слабо. При лабильной форме давление увеличивается умеренно, но нестойко. Уменьшается только с помощью специальных препаратов. Сосуды глазного дна несколько уменьшены в диаметре, левый желудочек слегка увеличен. При стабильной форме давление увеличивается и удерживается на этих позициях достаточно уверенно. Наблюдаются как гипертрофия желудочка, так и нарушение сосудов глазного дна. Злокачественная форма заболевания характеризуется сильным увеличением давления: диастолическое увеличивается до ста двадцати – ста тридцати миллиметров ртутного столба, а иногда даже и до ста девяноста. Заболевание начинается резко, состояние больного ухудшается стремительно, лечение осложнено.


COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND