Это один из разделов в хирургии, который занимается непосредственно тем, что при помощи оперативного вмешательства в небольшие по размеру микроструктуры человеческого организма совершает операции, которые в большинстве случаев даже недоступны для обозрения человеческому глазу. Микрохирургия возможна при наличии средств оптического увеличения (микроскопов и различных увеличителей), а так же специальных хирургических инструментов или приборов, а так же шовного материала. В основном, данный раздел хирургии связан с наукой офтальмологией. Часто в последние годы можно услышать эти два понятия как микрохирургия глаза. Это стало возможно благодаря неоценимым заслугам известного врача и ученого - академика С.Н.Федорова. В его знаменитой на весь мир клиники производятся сложные операции на глаза с помощью хирургического вмешательства. Это вмешательство, можно по праву назвать микрохирургическим, потому что операция происходит на мельчайшие составляющие человеческого глаза. Следует заметить, что микрохирургия глаза - это довольно новое направление в современной медицине. Микрохирургия глаза получила свое начало и развитие в семидесятых годах двадцатого века. На сегодняшний день в практически любой стране есть несколько клиник, где проводятся операции непосредственно на глаза. Развитие в данной области, с каждым годом все больше и больше усовершенствуется. На сегодняшний день, благодаря достижениям в данной области, можно легко и навсегда избавится от множества серьезных заболеваний.

Вещество мифепристон было разработано специально для осуществления абортирования без тяжелых последствий для организма женщины. Если в Европе данный препарат сразу же был разрешен к использованию и приобрел очень широкую популярность, то в Америке его очень долго не разрешали. Эффект от использования препарата основан на приостановлении выработки гормона прогестерона, который необходим для течения беременности. Препарат – это гормональное антигестагенное средство искусственного происхождения. Его влияние на физиологические процессы состоит в увеличении сократительной функции миометрия, что повышает влияние простагландинов на миометрий. Вступая во взаимодействие с нервными окончаниями, чувствительными к простагландинам, препарат предотвращает действие прогестерона. Это приводит к отторжению определенного слоя слизистой оболочки матки, создаваемого специально для внедрения в него эмбриона, а также к его эвакуации. Лекарственный аборт при нормально протекающей беременности проходит с применением мифепристона в комбинации с мизопростолом. Это лекарство активизирует схватки, провоцирующие выкидыш. Использовать мифепристон можно для медикаментозного аборта на сроке до девяти недель. Также препарат применяется для стимуляции искусственных родов при гибели эмбриона на втором - третьем триместре беременности, для подготовки органов воспроизводства для оперативного аборта на сроках до двенадцати недель, а также для усиления функции простагландинов при оперативном аборте, вызванном медицинской необходимостью на сроках от тринадцати до двадцати двух недель. Одним из непременных условий для применения данного препарата является детальное изучение состояния здоровья женщины до процедуры. Кроме этого, применение препарата возможно исключительно под контролем доктора, для чего женщина должна быть не менее двух часов в больнице или поликлинике.

Первые опыты реконструктивной сосудистой микрохирургии были произведены французским хирургом Рене Леришом, который пытался лечить хроническую ишемию нижних конечностей. Он первым предложил в 1923 году произвести замену пораженного участка сосуда - трансплантатом. После прошествии времени, реконструктивная микрохирургия артерий стала обычным делом в работе сосудистых хирургов. На сегодняшний день, развитие в области реконструктивной микрохирургии получило большой толчок вперед, особенно в лечении при тромбообразованиях на пораженной артерии конечности ног. Устранение данных проблем - дело довольно сложное. Особенно сложны проблемы возникающих при диагностики и назначении реконструктивной операции. Дело в том, что при хирургическом вмешательстве, результаты после операции у разных пациентов проходят по разному. В этом и заключается данная проблема, которая становится перед микрохиругом. Перед ним возникает вопрос о выборе метода хирургического вмешательства, а так же сам ход процесса операции. Одним хирургическим вмешательством дело никогда не заканчивается. Для хорошего результата нужны повторные реваскуляризующие и реконструктивные операции, которые могут обеспечить полное решение данной проблемы. Потребность в данных видах операций очень велико, потому как в последнее время данное заболевание начало быстро развиваться в связи с многочисленными провоцирующими факторами. Поэтому, в развитие данной области вкладывают свои усилия многие доктора и хирурги.

Одним из наиболее развивающихся и востребованных направлений в микрохирургии глаза является коррекция роговицы. Методик, осуществляющих это, создано уже немало. Одна из них – фоторефрактивная кератоэктомия. Разработан этот способ был лет тридцать назад в Соединенных Штатах Америки. Перед проведением оперативного вмешательства больному вводят обезболивающие препараты в глаза. После этого врач обозначает место, в которое будет входить лазер для проведения операции, снимает верхний слой ткани и включается лазер. Управляет лазером электронный мозг, в который уже заложена информация о том, сколько и откуда нужно удалить роговицы. Когда процедура окончена, пациенту вводят препараты от воспаления, а также антимикробное вещество. На некоторое время прооперированный глаз прикрывается. Сегодня для осуществления тех же самых лечебных целей существуют и другие, более совершенные методы. Однако и фоторефрактивной кератоэктомией очень часто пользуются многие врачи. Связано это с тем, что операция стоит довольно недорого по сравнению с более современными микрохирургическими вмешательствами. К тому же делается она очень быстро, достаточно легко и в автоматическом режиме. А еще врач сразу же видит конечный результат операции. Зачем же тогда придумывать новые способы лечения, если этот такой хороший? А потому что эту операцию невозможно сделать сразу на двух глазах. То есть течение растягивается на несколько дней. К тому же, подобная операция влечет за собой побочные эффекты, которые могут не проходить до четырех недель. Это боль, резь при ярком свете, жжение.

Кукуруза – это не только питательная и вкусная, но еще и весьма полезная пища, которой свойственно оказывать на организм человека терапевтическое воздействие. Объясняется ее польза тем, что в составе данного растения имеется большое количество полезных веществ. Если говорить о зернах данного растения, то они вобрали в себя практически все минеральные компоненты столь необходимые для нормальной работы человеческого организма. Это и железо, и соли калия, и магний, и фосфор, и кальций. В белке данной культуры отмечается сосредоточение таких очень важных аминокислот как триптофан и лизин. В составе данной культуры имеются и многочисленные витамины, а именно витамин А, В и РР. Аскорбиновая кислота также является составляющим компонентом данного растения. При воздействии на организм человека кукуруза не только очищает организм от скопившихся в нем шлаков и токсинов, но еще и предупреждает развитие таких серьезных патологий как заболевания сердечно-сосудистой системы, а также злокачественные новообразования. При помощи данной культуры удается предупредить и процесс преждевременного старения организма. Особенно полезна данная культура для детей, так как ей свойственно помогать набирать массу тела, а также обогащать растущий организм всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. Если у человека имеется какая-либо патология желудочно-кишечного тракта, тогда ему также стоит воспользоваться помощью кукурузы. Без данной культуры не обойтись и в том случае, если речь идет о нарушении обмена веществ либо об ожирении.

Если говорить о сохранившейся беременности на фоне приема мифепристона, то от подобной беременности лучше все-таки избавиться хирургическим методом. Именно подобный вариант обычно назначают врачи. Связано это с тем, что столь мощное гормональное воздействие на систему воспроизводства приводит к нарушениям в развитии будущего плода. Так, по данным полученным от американских ученых, не меньше четверти беременностей, «оставшихся» после приема данного препарата, заканчиваются рождением ребенка с тяжелыми патологиями развития. Если же говорить о влиянии мифепристона на систему воспроизводства в целом, то следует отметить его достаточно мягкое воздействие. Врачи категорически не рекомендуют пытаться забеременеть в том же менструальном цикле, в котором был использован препарат – организм должен прийти в себя от столь серьезной гормональной встряски. Да и ближайшие пару месяцев предпочтительнее предохраняться. Далее же можно совершенно без опаски планировать беременность. Использование препарата никак не сказывается на вероятности забеременеть и на последующем развитии плода. Если использовать мифепристон в качестве экстренной контрацепции, то по некоторым данным, препарат действует намного более мягко, чем известное и широко используемое лекарство постинор. Так, среди побочных эффектов мифепристона числится только неприятные ощущения внизу живота, головокружение, рвота. В единичных случаях может повыситься температура тела. Список же побочных действий постинора раза в три длиннее. К тому же, данный препарат еще и влияет на менструальный цикл, чаще всего сбивая его в ту или иную сторону. После приема же мифепристона цикл у подавляющего числа женщин остается в норме и менструации идут регулярно.

Гонадотропин хорионический является гормоном, вырабатываемым плацентой во время беременности. При искусственном введении этого гормона у женщин наступает овуляция, а у мужчин этот гормон влияет на сперматогенез. Он также вызывает рост синтеза тестостерона у мужчин и эстрогена и прогестерона у женщин. Таким образом, применение данного гомона целесообразно при мужском и женском бесплодии, возникшего в результате недостаточности половых желез. Получить гонадотропин можно из мочи беременной женщины. Вводят гормон внутримышечно. Такие меры необходимы при ановуляторном бесплодии, при недостаточности желтого тела, суперовуляции, привычном или угрожающем аборте у женщин. Мужчинам этот гормон назначается при задержке полового созревания, гипогонадотропном гипогонадизме, дисфункции сперматогенеза, евнухоидизме, гипогенитализме и других патологий, а также при проведении диагностики определенных патологий половой системы. Дозировка гонадотропина различна для каждого конкретного случая. Так, при ановуляторном бесплодии рекомендуется вводить 5-10 тысяч МЕ вещества внутримышечно в середине менструального цикла согласно схеме, установленной лечащим врачом. При угрозе аборта необходимо ввести 10000 МЕ вещества единоразово, затем вводится по 5000 МЕ два раза в неделю до 14-ой недели беременности. Мальчикам с отставание в половом развитии гонадотропин вводят по 1500 МЕ дважды в неделю на протяжении трех месяцев. При лечении гипогонадотропного гипогонадизма дважды в неделю мальчикам вводят по 2000 МЕ вещества. Курс лечения в этом случае составляет от 3 до 6 месяцев, иногда больше.

Микрохирургия - слово происходящее от греческого mikros, что означает малый и хирургия. Это способ выполнения хирургических вмешательств с помощью различных оптических приборов, а так же с помощью инструментов и качественного шовного материала. Особо часто можно встретить использование данного способа в операциях на окклюзионные сосуды голени, а так же операции на лимфостаз, а так же при возникновении поражения периферических нервов, а так же при трансплантации сегментов конечностей, при аутотрансплантации или замене пораженной ткани на здоровую ткань, а так же конечно в офтальмологии, оториноларингологии, гинекологии, нейрохирургии и в других областях медицины. Все операционные микроскопы используемые на сегодняшний день, прекрасно могут обеспечить нужное освещение места на котором производится операция с помощью галогеновых ламп, а так же с помощью волоконного световода. Уровень оптического увеличения оперируемого участка может легко изменяться при желании. Огромное количество линз, насадок - делают современный микроскоп просто незаменимым средством, который используется в сфере микрохирургии. Благодаря кино приставкам, теле приставкам и фото приставки появляется прекрасная возможность записывать течение проводимой операции. Абсолютно все микрохирургические инструменты богаты разнообразными возможностями и каждый из этих инструментов имеет свое личное предназначение в микрохирургических операциях. Благодаря всем этим технологиям, возможны различные манипуляции для достижения наилучшего результата.

Мифепристон, который на сегодняшний день является самым широко применяемым препаратом для осуществления лекарственного прерывания беременности, провоцирует ряд тяжелых побочных эффектов, в том числе и летальный исход. Группа американских ученых провела исследования действия лекарства на организм женщины. Результаты уже обнародованы в медицинской прессе. Препарат используется для лекарственного аборта на сроках до шести недель. Препарат на сегодняшний день представляет собой наиболее широко применяемое средство для осуществления данных манипуляций, позволяющих избежать оперативного вмешательства. Основой действия мифепристона является торможение активности гормона беременности, что вызывает сокращения маточной мускулатуры и отторжение эмбриона. Препараты с таким же действующим компонентом, реализуются под торговыми марками мифипрекс, мифегин, пенкрофтон, мифолиан. Данные лекарственные средства не должны поступать в торговые сети и распространяются исключительно по медицинским учреждениям, так как использовать их можно только под контролем доктора. Ученые из Соединенных Штатов Америки взяли за основу исследования сведения, которые поступают в Управление по пищевым продуктам и лекарственным препаратам. Исследователи провели подсчет шестисот семи докладов о побочных действиях мифепристона, пришедших в данную организацию за последние четыре года. Самыми распространенными побочными эффектами являются инфицирования и кровотечения. Так, в шестидесяти восьми случаях кровотечения привели к переливанию крови, а один случай вызвал летальный исход. Появление инфекции у семи пациенток спровоцировало серьезное состояние – септический шок, который также спровоцировал смерть трех пациенток. Пятьсот тринадцать пациенток после использования данного препарата оказались на хирургическом столе, в том числе двести из операций были экстренными. В двадцати двух случаях использование мифепристона не было эффективным, двадцать три процента малышей, появившихся на свет после его употребления, были недоразвитыми. Есть также упоминания и об аллергических проявлениях на фоне использования данного препарата. На сегодняшний день легальное использование данного препарата в Соединенных Штатах Америки находится под вопросом.

Препарат относится к группе антипрогестероновых средств. В одной таблетке мифегина содержится двести миллиграммов основного действующего вещества мифепристона. После употребления препарата в количестве шестисот миллиграммов (необходимая доза для вызова аборта) максимальное количество действующего вещества в крови наблюдается спустя полтора часа. Используется организмом шестьдесят девять процентов попавшего в организм вещества. Девяносто восемь процентов препарата вступает во взаимодействие с протеинами крови. Эвакуация препарата из тканей осуществляется за достаточно длительный период. В промежутке двенадцать - семьдесят два часа с момента принятия лекарства, количество его снижается вдвое, после чего мифепристон достаточно скоро эвакуируется из организма полностью. Показания: Назначается препарат для лекарственного аборта на сроках до шестидесяти трех суток задержки менструации. Для подготовки органов воспроизводства к оперативному аборту. Для активизации родовой деятельности во втором - третьем триместре при гибели плода. Использование препарата осуществляется исключительно по медицинским показаниям, после тщательного обследования состояния здоровья пациентки, так как у препарата существует множество противопоказаний. Препарат категорически запрещено использовать при внематочном течении беременности. Прием препарата производится только под контролем врача. Не следует сочетать прием мифегина (мифепристона) с негормональными противовоспалительными препаратами, в том числе с аспирином, так как это может уменьшить действие мифепристона (мифегина). По данным некоторых исследований употребление препарата в количестве до двух граммов (десять таблеток) не провоцирует опасных для жизни состояний. Иногда выявляется надпочечниковая недостаточность в острой форме. Производится препарат во Франции, использовать его можно на протяжении трех лет с момента выпуска.

Мифепристон выпускается в виде таблеток, лимонного цвета округлой формы. В качестве основного действующего компонента препарата в каждой таблетке присутствует 200 миллиграммов мифепристона. Кроме этого вещества, в таблетках содержатся вспомогательные компоненты: лактоза, картофельный крахмал, карбоксиметилкрахмал, микрокристаллическая целлюлоза, поливинилпирролидон, а также стеарат магния. Лекарство относится к группе антигестагенных средств, которые активизируют сокращения миометрия, а также усиливают его тонус. Показания: Мифепристон используется для искусственного абортирования маточной беременности на сроках до сорока двух дней задержки менструации. Также используется препарат для активизации и подготовки к родам в случае наступления их в срок. К общим противопоказаниям относятся:

Высокие технологии сегодня внедряются во все сферы жизни. Не обошли стороной они и микрохирургию. Казалось бы, в этой области медицины и так используются все новейшие разработки. Что еще можно придумать. Оказывается, что придумывать можно постоянно. Операция по улучшению зрения под названием Lasik – это лучшее, что может предложить современная медицина для лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма и для некоторых видов пересадок тканей роговицы. Для проведения операции на роговице микронож срезал небольшой участок поверхности роговицы. Сегодня, благодаря постоянной работе ученых, метод усовершенствован и теперь никакие (!) механические инструменты не используются. Эта микрохирургическая операция от начала и до конца проводится при помощи программируемого лазера. Называется подобная операция Фемто-Лазик. Точность среза теперь уникальна. К тому же, сама процедура срезания слоя стала занимать считанные доли секунды. Новый вид лазера, используемого для микрохирургических операций на глазах, не только делает операцию, он еще и самостоятельно сканирует поверхность роговицы, проверяя ее форму и толщину. Это позволяет наименее травматично снять необходимый кусочек роговицы. Подобная операция может практически любого пациента вылечить и довести его зрение до ста процентов. К тому же, новый метод может скорректировать оптику органа зрения любого человека. Ведь некоторые нарушения существуют даже у людей со стопроцентным зрением. Лазер программируется и работает исходя из индивидуальных особенностей глаза каждого пациента. После операции на поверхности роговицы не остается даже микротравм или рубцов. Пациент может сразу же начинать вести здоровый образ жизни.