По статистике, миокардит у детей в большинстве случаев диагностируется у новорожденных, дошкольников 4-5 лет и подростков. Мальчики заболевают чаще, чем девочки. Воспаление миокарда, как правило, возникает после перенесенных инфекционных болезней и появления вызванных ими осложнений или вследствие аутоиммунных процессов.
Причины патологии
В кардиологии под миокардитом понимается воспаление миокарда — мышцы сердца, что нередко способствует возникновению необратимых последствий для состояния здоровья ребенка. Легкая форма протекает без внешних симптомов, что затрудняет ее своевременное диагностирование.
Выделяют врожденный и приобретенный миокардит. Причины врожденной патологии — перенесенные матерью инфекционные или вирусные заболевания в период беременности. Приобретенный миокардит возникает только после болезни ребенка или в результате внешнего воздействия природных факторов. Среди причин следует выделить:
- Влияние на организм вирусов, паразитов, грибов, бактерий. Особо опасны вирусы гриппа, дифтерии, краснухи.
- Аллергическую реакцию на вакцину, сыворотку, лекарства или их компоненты, укусы змей, насекомых.
- Миокардит у ребенка может возникнуть вследствие аутоиммунных заболеваний, к примеру, при склеродермии или ревматоидном артрите (см. также: ревматоидный артрит у детей: симптомы, диагностика и лечение).
- Химические, физические факторы — отравление парами ртути, мышьяком, угарным газом, перегрев, переохлаждение организма.
- В редких случаях, когда причина воспалительного процесса мышцы сердца не выявлена, ставится диагноз “идиопатический миокардит”.
Опасность миокардита для детей состоит в том, что сердце перестает выполнять свои основные функции, которые обеспечивают его работоспособность (возбудимость, проводимость, сократимость). Возможно развитие сердечной недостаточности, кардиомиопатии.
Симптомы миокардита
Через 7-14 дней после перенесенной инфекционной болезни у детей могут появиться первые симптомы миокардита. Характерный признак – это боль в области сердца, она может носить умеренный или слабовыраженный характер. При врожденном миокардите наблюдаются:
- бледный или серый цвет кожи;
- холодные конечности у младенца;
- одышка;
- вялость;
- быстрая утомляемость при приеме пищи;
- отечность лица;
- медленный набор веса.
Приобретенная патология после перенесенной болезни или на фоне инфекции у детей проявляется следующими симптомами:
- повышением температуры тела до 37,5 градуса;
- тахикардией (учащенным сердцебиением);
- синюшностью или бледностью кожных покровов;
- отеками конечностей, лица;
- болями в животе;
- апатией, отказом от игр;
- сухим кашлем;
- быстрой утомляемостью;
- одышкой;
- болью в мышцах и суставах даже в состоянии покоя.
Если у ребенка развилась сердечная недостаточность, то возможно проявление следующих симптомов:
- головной боли;
- головокружения;
- потери сознания;
- аритмии.
Диагностика и лечение
Для постановки диагноза проводится тщательное исследование состояния организма у детей и используются следующие методы:
- биохимический анализ крови;
- ЭКГ (электрокардиография) выявляет увеличение размеров сердца, сердечную недостаточность, приглушенность тонов;
- рентгенография грудной клетки помогает обнаружить изменение формы сердца;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- катетеризация сердца, биопсия миокарда;
- ЭхоКГ (эхокардиография) определяет увеличение полости левого желудочка, помогает обнаружить признаки сердечной недостаточности на раннем этапе и выявить внутрисердечные тромбы.
При легком течении болезни допускается амбулаторное лечение под строгим контролем врача. Лечение средней или тяжелой формы проводится в стационарных условиях:
- Постельный режим в течение 10-14 дней.
- Лечение заболевания, вызвавшего миокардит (гриппа, дифтерии и т.п.), и его последствий.
- Курс антибактериальной, противовоспалительной терапии.
- Лекарственные средства, улучшающие обмен веществ в миокарде.
- В восстановительный период — Милдронат, Неотон, поливитамины.
- Соблюдение диеты. Из рациона детей исключаются копчености, соленья, жирные, острые продукты. Запрещены бобовые, виноград, сливы, шоколад. Разрешены мед, варенье, нежирные виды рыбы, мяса, кисломолочная продукция.