Не все знают, но процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) можно пройти по полису обязательного медицинского страхования. В этом случае платить ни за что не придется. В 2018-м году количество квот увеличили, но до сих пор остаются вопросы, кто имеет право их получить. Что делать, если женщине показано ЭКО? Как получить квоту на ЭКО? Как подать документы и сколько раз его можно сделать?
- Кто имеет право на ЭКО в рамках обязательного медицинского страхования в РФ?
- Кто направляет на ЭКО по ОМС и кто принимает решение?
- Какие обследования необходимо пройти и какие документы надо предоставить?
- Все ли подготовительные процедуры осуществляются за счет средств ФОМС?
- Можно ли выбрать клинику и как проходит процедура?
- Сколько попыток можно сделать и какое время квота действительна?
Кто имеет право на ЭКО в рамках обязательного медицинского страхования в РФ?
Для процедуры ЭКО нужны медицинские показания. Поскольку в ряде случаев ребенка не удается зачать из-за мужского бесплодия, оба потенциальных родителя должны обследоваться.
В числе показаний к экстракорпоральному оплодотворению следующие женские заболевания:
- патологии фаллопиевых труб, их отсутствие;
- патологии работы эндокринной системы, нарушающие гормональный фон;
- наличие операций на органах женской репродуктивной системы;
- новообразования в малом тазу.
Большинство проблем сначала пытаются решить консервативным путем – с помощью медикаментозного лечения. Если оно не дает результата, говорят об ЭКО.
Несмотря на то, что сегодня на квоту может рассчитывать и незамужняя женщина, предпочтение отдается супружеским парам. К потенциальным родителям есть следующие требования:
- отсутствие детей;
- возраст каждого супруга – не старше 38 лет.
Кто направляет на ЭКО по ОМС и кто принимает решение?
Несмотря на то, что количество квот в рамках ОМС ежегодно растет, их не так много, поэтому до проведения процедуры медицинская комиссия должна убедиться в ее необходимости. Перед получением документов женщина проходит несколько этапов. Ей нужно:
- Взять заключение своего лечащего врача (доктора из поликлиники, консультации или частного центра, не имеет значения). Врач указывает все детали обследования и неэффективного лечения.
- После этого нужно пройти медицинскую комиссию Минздрава. На рассмотрение предоставляются все документы от лечащего врача.
- Комиссия принимает решение одобрить или отклонить заявку. Обычно на это уходит 2 недели.
Если заявка одобрена, женщина получает направление, с которым она должна обратиться к репродуктологу в клинику, где будет проводиться процедура. Направление действительно 3 месяца.
Какие обследования необходимо пройти и какие документы надо предоставить?
Прежде чем отправиться на комиссию, нужно получить заключение не только гинеколога, но и терапевта. Врач общей практики должен подтвердить, что у женщины нет противопоказаний к процедуре. Для этого придется предоставить справки от нарколога и психиатра, сдать общие анализы мочи и крови, пройти флюорографическое обследование и сделать ЭКГ.
У гинеколога также придется пройти немало процедур, в том числе сделать следующие анализы крови:
- на скрытые инфекции;
- на свертываемость;
- на гормоны;
- на TORCH-инфекции.
Также необходимо:
- исключить наличие онкологических заболеваний;
- сдать мазки и бактериальный посев мочи;
- пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов малого таза;
- сделать биопсию эндометрия и гистероскопию.
Дополнительно выдается направление к маммологу. Результаты всех обследований в истории болезни будут переданы на рассмотрение комиссии. Также прилагаются копии:
- паспорта;
- пенсионного страхового свидетельства;
- полиса ОМС.
Если женщина состоит в официальном браке или планируется зачатие от конкретного мужчины, не являющегося законным ее супругом, в комиссию предоставляется и история обследования мужчины (спермограмма, анализы мочи и крови, заключение уролога, нарколога, психиатра и терапевта). Уже на месте заполняются бланки согласия на обработку персональных данных и проведение процедуры, выбирается клиника. Это и составит полный пакет документов.
Все ли подготовительные процедуры осуществляются за счет средств ФОМС?
В 2018-м году состав квоту по ЭКО расширили, теперь государственное финансирование покрывает следующие процедуры:
- гормональную стимуляцию женщины;
- пункцию фолликулов (в том числе затраты на анестезию);
- введение подготовленной спермы;
- выращивание эмбриона;
- перенос зародыша в матку.
После того, как эмбрион будет подсажен, процедура считается завершенной. Квота покрывает и необходимые в дальнейшем лекарства. Из дополнительных затрат потенциальным родителям нужно быть готовыми заплатить за предварительные обследования – не все процедуры и анализы бесплатные. Также действие квоты не распространяется на:
- криохранение;
- биопсию яичников;
- генетическое исследование эмбриона;
- донорскую сперму;
- суррогатное материнство.
Можно ли выбрать клинику и как проходит процедура?
После получения квоты на ЭКО женщина имеет право самостоятельно выбрать клинику, где оно будет проводиться. Главное, чтобы медицинский центр участвовал в программе обязательного медицинского страхования.
Когда выбор сделан, пациентка записывается на прием к врачу-репродуктологу. ЭКО – процедура не одного дня, для нее потребуется время. Проходит она в несколько этапов:
- Гормональная стимуляция яичников. Она необходима для того, чтобы у пациентки наступила овуляция с созреванием большого количества яйцеклеток.
- Исследование женского и мужского биоматериала. Назначается день для пункции яйцеклеток и сдачи спермы.
- В день овуляции женщине под анестезией делают прокол фолликула яичника, берут яйцеклетку. Мужчина в этот же день сдает сперму.
- Далее материалы помещаются в специальную среду, где происходит оплодотворение. Это занимает 3–5 дней. Либо осуществляется прямое введение отобранного сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ).
- Оплодотворенная яйцеклетка помещается в полость матки. Процедура на этом закончена.
Сколько попыток можно сделать и какое время квота действительна?
Если после первой попытки беременность не наступила, пара может попробовать пройти процедуру вновь. Сколько раз можно сделать ЭКО по ОМС? Новое законодательство не ограничивает количество попыток, но вот сколько ждать новую квоту, зависит от длины очереди.
Также нужно помнить, что женскому организму нужно время на восстановление. Минимальный срок между процедурами – 3 месяца. Возможно, за это время врач сможет определить причину, по которой эмбрион не прижился, можно будет попытаться ее устранить.
Для нового ЭКО дается новая квота, но если она получена в том же году, что и предыдущая, проходить все заново не придется. “Обновить” потребуется только анализы, которые больше не действуют.