Криопротокол при ЭКО позволяет женщине забеременеть и выносить малыша даже после угасания репродуктивной функции. Чтобы процедура прошла удачно, следует ознакомиться с ее правилами и возможной реакцией со стороны организма. Экстракорпоральное оплодотворение накладывает обязанности на обоих партнеров. Однако главная роль в нем отводится женщине.
Общее описание процедуры
При проведении стандартного протокола ЭКО у пациентки берут несколько зрелых яйцеклеток. Их оплодотворяют в пробирке, наблюдают за развитием и подсаживают в матку. Какой именно эмбрион выбрать, 3 или 5-дневный, решает репродуктолог. Обычно пересаживают 5-дневные эмбрионы в количестве от 1 до 4. При этом могут прижиться все оплодотворенные яйцеклетки, одна или несколько из них. Вероятность того, что ни один из эмбрионов не закрепится – около 50%.
Оставшиеся эмбрионы подвергают криоконсервации на 5-6 сутки после пункции (забора яйцеклеток). Это глубокая заморозка в жидком азоте при температуре -196 градусов. Замораживают двумя методами: постепенно за несколько часов либо в течение 15 минут. Второй способ более современный, он позволяет сохранить до 85% жизнеспособных эмбрионов.
Если первая попытка оказалась неудачной, используют замороженные зародыши, что позволяет избежать синдрома гиперстимуляции яичников. Важно, что эмбрионы могут сохраняться в замороженном виде бессрочно, и провести успешный перенос можно тогда, когда необходимо. Это возможно при условии правильного хранения и соблюдения пунктов протокола.
Решение о том, когда делать криоперенос, принимает лечащий врач. Это может быть 3-5 день после овуляции (в естественном цикле) или 16-21 сутки цикла (при гормональном подавлении овуляции). Важно при этом контролировать толщину эндометрия, иначе имплантация будет невозможна. Процесс могут сочетать с переносом не замороженного эмбриона.
Благодаря медикаментозной поддержке, создаются благоприятные условия для имплантации и роста эмбриона. Факторы успеха – отсутствие кист яичника, патологий эндометрия и иных отклонений, которые могут помешать имплантации.
В процессе криопротокола выделяют:
- этап разморозки оплодотворенных яйцеклеток и подготовки эндометрия;
- перенос отобранных пятидневных эмбрионов под контролем ультразвукового датчика;
- медикаментозное поддержание в посттрансферном периоде (например, блокада гипофиза).
Подготовка к криопереносу
На первом этапе пациентке потребуется сдать анализы, назначенные репродуктологом, пройти УЗИ для оценки функционирования яичников и состояния эндометрия. В установленный день осуществляется подсадка. Перед этим женщине не обязательно ночевать в клинике, можно подойти на процедуру в установленное время. Утром следует принять душ, отказавшись от гелей и мыла с ароматизаторами. Не нужно использовать лосьоны для тела, духи, эфирные масла. Лучше обойтись минимумом косметики.
За пару часов до подсадки следует опорожнить мочевой пузырь. В это же время нужно выпить 400-500 мл воды, чтобы в момент выполнения процедуры мочевой пузырь был умеренно наполнен. Легкий перекус разрешен за 3 часа до подсадки. Лучше подкрепиться порцией риса или тушеных овощей.
Криоперенос выполняют без анестезии, как и при обычном ЭКО. Его проводят в утренние часы, все манипуляции занимают около 10 минут. После вмешательства следует остаться в клинике. Врач скажет, сколько нужно лежать, проконсультирует пациентку и отправит домой. Остаток дня желательно провести в тишине и спокойствии.
Каким будет самочувствие женщины после криопереноса?
Спустя несколько часов после криопротокола женщину могут беспокоить метеоризм, вздутие живота, избыточное потоотделение. Подобные ощущения – реакция на гормональную терапию. Многие жалуются на то, что практически сразу начинает тянуть низ живота. Это происходит потому, что катетер, используемый при подсадке, нарушает естественный изгиб матки. Боли могут сохраняться в течение нескольких часов. Их устраняют путем приема дозы обезболивающего препарата.
Если очень тянет живот, врачи рекомендуют следующее:
- отвлечься и не переживать;
- совершать медленные прогулки в парке, у водоема;
- устранить факторы стресса, которые могут стать причиной срыва;
- принимать седативные препараты, больше спать и отдыхать;
- при нестерпимой боли звонить доктору: случается, что организм отторгает плодное яйцо, и этот момент нельзя игнорировать.
Как вести себя после процедуры?
От того, как пройдут первые часы и дни после процедуры, во многом зависит успех подсадки. Репродуктологи советуют женщинам вести себя так:
- избегать стрессов, волнений, умственных нагрузок и конфликтов;
- настроиться на хорошее, заняться творчеством или любимым хобби, черпать в нем положительные эмоции;
- окружить себя близкими людьми, избегать шумных компаний;
- отвести несколько дней на спокойный отдых, больше лежать;
- правильно питаться, соблюдать питьевой режим;
- не поднимать тяжести;
- принимать назначенные доктором поддерживающие препараты.
Горячая ванна, душ, сауна – табу после переноса. Нельзя делать резкие движения и наклоны, вступать в интимную близость до консультации с доктором. Образ жизни должен быть спокойным и размеренным. Важно выполнять предписания врача, своевременно приходить на осмотры.
Об успехе процедуры будет свидетельствовать имплантационное кровотечение (происходит спустя 2-3 суток после подсадки) и задержка менструации. На первых порах возможна тошнота, изменение вкусовых привычек, головокружения, обострения обоняния, иные ощущения.
Тест на беременность не покажет достоверный результат в течение первых недель. Через 14 дней после криопереноса нужно сдать кровь на анализ уровня ХГЧ. Во время первого УЗИ врачи оценят, где прикрепился эмбрион и проверят, не отстает ли он в развитии, соответствуют ли его параметры сроку беременности. Дальнейшие рекомендации и наблюдение медиков позволят выносить здорового и крепкого малыша.