Спермограмма является стандартным исследованием, к которому прибегают при подозрении на проблемы в половой системе. Пытаясь самостоятельно разобраться в полученных результатах, пациент сталкиваются с различными показателями, которые не всегда понятны.
На что указывают лецитиновые зерна, эпителиальные клетки эритроциты? Как расшифровать другие показатели спермограммы?
В каком случае сдают сперомограмму?
Сперомограмма является наиболее достоверным способом выяснения причин мужского бесплодия. Также она позволяет выявить некоторые воспалительные процессы в мочеполовой системе мужчины. Показания для сдачи спермограммы:
- Плановая подготовка к зачатию. При планировании беременности обследование необходимо проходить обоим родителям. Анализ спермы позволит своевременно выявить и устранить отклонения.
- Отсутствие детей у пары, которая живет регулярной половой жизнью и не предохраняется на протяжении года.
- Лечение бесплодия у мужчины. Анализы выявляют результативность терапии.
- Подготовка к процедуре искусственного оплодотворения.
- Донорство спермы. Эякулят донора должен обладать высокими характеристиками, поэтому проводится его тщательный анализ.
- Желание мужчины узнать степень оплодотворяющей способности своей спермы.
Исследование назначает врач-андролог. Перед сдачей материала необходимо соблюсти правила подготовки:
- воздерживаться от половых контактов не менее 2, но не более 7 суток;
- за несколько дней до прохождения обследования отказаться от употребления спиртных напитков, посещений бани и сауны, лекарственных препаратов;
- накануне сбора спермы избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения.
Для получения достоверной картины рекомендуют сдавать анализ не менее 2 раз, соблюдая временной промежуток 14 дней. Повторная сдача материала необходима независимо от выявленных результатов.
Расшифровка результатов
При оценке состояния спермы специалисты обращают внимание на различные показатели: цвет, прозрачность, вязкость, химический состав, подвижность сперматозоидов, количество мужских клеток в анализируемой массе. Полученные результаты сравнивают с нормами. Если соблюдены правила подготовки и сдачи материала, отклонение от нормативных показателей свидетельствуют о развитии патологий.
Что означают эритроциты в сперомограмме?
Эритроциты – это компоненты крови. В норме в сперме возможно наличие единичных кровяных клеток. Эритроциты в спермограмме указывают на гемоспермию. В некоторых случаях она появляется в результате активной половой жизни как следствие разрывов сосудов в уретре или при приеме лекарств, снижающих свертываемость крови.
Однако эритроциты в сперме также указывают на развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе. В таблице описаны патологии, вызывающие появление кровяных клеток в сперме.
|
Заболевание |
Причина выделения в эякулят эритроцитов |
Сопутствующие симптомы |
|
Воспаление предстательной железы |
Железа увеличивается в размере и сдавливает уретру. Из-за давления лопаются кровеносные сосуды. |
· затрудненное мочеиспускание; · проблемы с эрекцией; · боли в нижней части живота; · выявление крови в моче |
|
Камни в простате |
Стенки протоков травмируются острыми краями камней. Кровь проникает в сперму при ее прохождении через предстательную железу. |
· рези при мочеиспускании; · повышение температуры тела |
|
Воспаления придатков яичек |
Воспалительный процесс вызывают различные половые инфекции, переохлаждение, травмы. Ткани начинают разрушаться, и выделяются эритроциты, которые попадают в эякулят. |
· жар; · сильная боль в мошонке, спине, паху; · покраснение кожи и увеличение размера яичек |
|
Везикулит |
В воспаленных семенных пузырьках появляется кровь. Проходя через везикулы сперма смешивается с кровяной жидкостью. |
· дискомфорт в районе крестца; · слабость; · повышенная температура тела |
|
Колликулит |
Семенной бугорок связан с простатой, поэтому его воспаление отражается на качестве семенной жидкости. |
· болевые ощущения в паху; · боли при эрекции; · нарушение эякуляции (ранняя, непроизвольная) |
Лецитиновые зерна
Лецитиновые зерна являются одной из естественных составляющих сперматогенеза. Они выделяются простатой и обеспечивают ее нормальное функционирование. Проходя через предстательные железы, сперма насыщается лецитиновыми зернами, вследствие чего окрашивается в белый цвет. Обнаружение данных элементов в спермограмме является нормальным.
При недостатке лецитиновых зерен подозревают развитие патологии предстательной железы. Для уточнения диагноза назначают исследование простатического сока.
Другие показатели
Допустимо обнаружение в спермограмме таких нехарактерных составляющих, как эпителиальные клетки. Они представляют собой круглые клетки – частички отмершего эпителия уретры, головки, крайней плоти. Их единичное количество допустимо. Однако высокая концентрация круглых клеток служит сигналом развивающегося воспаления мочевыделительной системы.
Круглой формой также обладают лейкоциты. Их высокая концентрация также указывает на развитие воспалительных процессов. В таблице описаны другие показатели спермограммы и сперматогенеза и расшифровка отклонений.
|
Показатель |
Норма |
Причины отклонений |
|
Объем |
2-6 мл |
· нарушение функций семенных пузырьков; · гормональный дисбаланс |
|
Цвет |
Белый, желтоватый |
· прием лекарственных препаратов; · воспалительные процессы мочеполовой системы, вызывающие появление крови в эякуляте (окраска бурая, красноватая) |
|
Запах |
Неяркий, напоминает запах цветов каштана |
недостаток спермина |
|
рН |
7,2-8 |
· патология предстательной железы; · воспалительный процесс в семенных пузырьках |
|
Вязкость |
0,1-0,5 см |
· низкая подвижность сперматозоидов; · простатит; · везикулит; · ферментопатия |
|
Разжижение |
менее 1 часа |
· воспаление семенных пузырьков; · патологические процессы в простате |
|
Микробы |
нет |
инфекционное заболевание мочеполовой системы |
|
Лейкоциты |
1 – 10 млн в 1 мл |
воспаление придаточных половых желез |
|
Кристаллы Бехтера |
Единичные |
низкая концентрация половых клеток в эякуляте |
|
Амилоидные тельца |
Нет |
патологии предстательной железы |
|
Клетки сперматогенеза |
до 2% |
яички не вырабатывают сперматозоиды |
|
Агрегация, агглютинация |
Нет |
· воспалительные болезни мочеполовой системы; · иммунные патологии |
|
Показатель Фарриса |
200 |
понижение свидетельствует о низкой концентрации подвижных сперматозоидов |
Спермограмма также показывает качество мужских половых клеток и их количество в эякуляте. В норме в 1 мл семенной жидкости должно быть не менее 60 млн. сперматозоидов, из которых более 75% подвижных, не более 10% неподвижных, нормальной морфологической формы – от 80%, живых не менее 80%.