Причина неудачных попыток зачать ребенка нередко кроется в плохой спермограмме мужчины. Однако, несмотря на неблагоприятное заключение, специалисты не рекомендуют отчаиваться, поскольку во многих случаях ситуацию можно исправить. Какие действия нужно предпринять, чтобы улучшить показатели спермограммы?
Спермограмма: что это такое?
Спермограмма – это лабораторный анализ семенной жидкости мужчины для определения его способности к оплодотворению. Исследование предполагает изучение неочищенной спермы для определения ее качественных и количественных характеристик. Анализ назначается врачом-андрологом.
Делать спермограмму необходимо в следующих случаях:
- личное желание мужчины проверить собственную фертильность;
- обдуманное планирование потомства;
- неудачные попытки семейной пары зачать ребенка на протяжении 12 месяцев;
- перенесенная операция или травма половых органов;
- терапия половых инфекций;
- подготовка донорского материала для процедуры ЭКО.
При анализе показатели семенной жидкости сравниваются с нормативами. В таблице описаны характеристики, на которые ориентируются при проведении спермограммы.
Показатель |
Норма |
Особенности оценивания |
Объем, мл |
Более 2 |
Проводится визуальная оценка при помощи мерных емкостей |
Вязкость |
2 см |
Проверяется стеклянной палочкой. Инструмент опускают в материал и приподнимают. Сперма должна натягиваться в виде нити. |
Цвет |
Белый, беловато-желтый, бело-сероватый |
Осмотр и сравнение с таблицей цветов. |
Запах |
Нерезкий, похожий на цветы каштана |
Физическое оценивание. |
Разжижение |
минимум 10, максимум 60 мин. |
Лаборант засекает время, в течение которого семенная жидкость сохраняет вязкость. |
Кислотность, рН |
7,2-8 |
Используется лакмусовая бумага. |
Количество сперматозоидов в 1 мл |
20-120 млн |
Изучается при помощи сверхточного микроскопа. |
Активные клетки |
от 25% |
|
Малоподвижные сперматозоиды с поступательными движениями |
более 50% |
|
Малоподвижные, двигающиеся на месте |
менее 50% |
|
Неподвижные клетки |
менее 10% |
|
Жизнеспособные спермии |
более 50% |
|
Сперматозоиды с морфологическими отклонениями |
менее 50% |
|
Материал с нормальным строением |
более 30% |
|
Незрелые клетки |
2-4% |
|
Агглютинация и агрегация |
нет |
|
Лейкоциты |
3-4 в поле зрения |
|
Слизь |
нет |
|
Эритроциты |
нет |
|
Лецитиновые зерна |
много |
Отклонения от нормы: причины и последствия
Если выявлены плохие показатели, рекомендуется через 2 недели сдать анализ повторно. При подтверждении результатов может быть поставлен один из следующих диагнозов:
- Азооспермия. В сданном материале нет сперматозоидов.
- Астенозооспермия. Мужские клетки малоподвижны.
- Акинозооспермия. Не обнаруживаются подвижные сперматозоиды.
- Гемоспермия. В эякуляте обнаружена кровь.
- Лейкоцитоспермия. Семенная жидкость содержит большое количество лейкоцитов.
- Криптозооспермия. В материале находится мало сперматозоидов.
- Некрозооспермия. Мертвые половые клетки преобладают над живыми.
- Нормозооспермия. Обнаруженные отклонения не влияют на способность мужчины к оплодотворению.
Плохая спермограмма выявляется вследствие следующих причин:
- Неправильная подготовка к обследованию. Для получения достоверных результатов мужчине нужно соблюдать половой покой в течение 3 дней перед забором материала. За 10 суток до исследования следует прекратить прием лекарственных препаратов. Накануне сдачи спермы нельзя посещать сауну и баню. Семенную жидкость необходимо собирать в стерильную емкость.
- Воспалительные процессы мочеполовой системы. Инфекции, поражающие половую сферу и близлежащие органы, изменяют качество спермы и скорость сперматогенеза.
- Гормональный сбой. На качественные и количественные характеристики семенной жидкости влияют андрогены и гормоны женского типа. При гормональном дисбалансе значительно снижается половое влечение, эректильная функция, жизнеспособность сперматозоидов.
- Эндокринные заболевания. Данные патологии также вызывают дисбаланс гормонов.
- Аутоиммунные нарушения.
- Травмы мошонки.
- Злокачественные образования. Наибольшее влияние оказывают опухоли мочеполовых органов.
- Прием лекарственных препаратов.
- Курение, употребление алкоголя и наркотиков.
- Неправильное питание. Для нормального сперматогенеза необходимы различные витамины и микроэлементы, которые поступают в организм с пищей.
- Избыточный вес.
- Воздействие токсических веществ, радиации.
- Малоподвижный образ жизни. При отсутствии физической активности нарушается кровообращение в органах малого таза, что приводит к ухудшению качества спермы.
- Физическое и моральное напряжение.
- Ношение тесного белья, перегрев яичек.
Вследствие воздействия отрицательных факторов в семенной жидкости уменьшается количество живых сперматозоидов нормальной формы, снижается скорость выработки спермы. Если лечение отсутствует, мужчина полностью утрачивает способность к оплодотворению.
Методы лечения
В зависимости от причин патологии врач выбирает один из методов лечения:
- медикаментозный;
- физиопроцедуры;
- корректировку питания;
- хирургическую операцию.
В ряде случаев способы устранения плохих показателей спермы применяют комплексно. В качестве лекарственного лечения используют гормональные препараты, лекарства, устраняющие инфекции и воспаления, витаминные комплексы. При подборе физиопроцедур отдается предпочтение методам, улучшающим кровообращение органов малого таза.
Операцию проводят в том случае, если нарушения вызваны врожденными отклонениями в строении половых органов, возникли по причине травмы, из-за патологии вен семенного канала. Качество семенной жидкости улучшают следующие продукты:
- орехи;
- тыквенные семечки;
- бананы;
- сухофрукты;
- мясо;
- морепродукты;
- печень;
- кисломолочные продукты;
- мед;
- зеленые овощи;
- шпинат;
- петрушка;
- гречка;
- чечевица.
Для улучшения качества спермы при плохой спермограмме мужчине необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- избегать стрессов;
- отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ;
- вести активный образ жизни;
- выбирать виды спорта, не оказывающие чрезмерную нагрузку на организм;
- спать не менее 7 часов в день;
- своевременно лечить простудные заболевания;
- ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
- правильно питаться;
- снизить частоту контактов с токсическими веществами;
- отказаться от посещений бани и сауны;
- носить свободное белье из натуральных тканей;
- избегать стрессовых ситуаций.