Проявления и лечение гипертонуса миометрия задней и передней стенки матки и внутреннего зева при беременности
Матка – это мышечный орган, который периодически сокращается из-за влияния внешних обстоятельств и изменения состояния организма. Гипертонус миометрия возникает у 60% беременных женщин, но лишь у 5% из них он требует лечения, в остальных случаях беременная попадает под пристальное внимание врачей. Что такое гипертонус матки, чем он опасен и как снизить мышечное напряжение?
Что такое миометрий и почему возникает его гипертонус во время беременности?
Стенки матки состоят из 3-х слоев:
- периметрий – внешняя серозная оболочка;
- миометрий – основной мышечный слой;
- эндометрий – слизистый слой, выстилающий полость матки.
Миометрий является наиболее толстым слоем. Он состоит преимущественно из мышечных волокон с небольшими вкраплениями соединительной ткани и эластических волокон. Включает в себя 3 слоя:
- наружный продольный – сращен с периметрием, состоит из продольных мышечных волокон;
- средний круговой – наиболее толстый слой, состоит из круговых волокон, в своей толще содержит кровеносные сосуды;
- внутренний продольный – прилегает к эндометрию.
Гипертонус миометрия – это состояние длительного возбуждения нервных центров, иннервирующих матку, и повышенного напряжения мышечной ткани.
Причины гипертонуса во время беременности:
- Патологии матки. Миома – доброкачественная опухоль миометрия, эндометриоз – разрастание эндометрия за пределами матки – все это влияет на тонус органа (см. также: беременность и эндометриоз матки: влияет ли патология на развитие плода?). Также, пагубное воздействие оказывают врожденные аномалии – двурогая или недоразвитая матка.
- Инфекционные болезни – прежде всего это ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), воспалительные процессы. Противовоспалительные цитокины (интерлейкины, интерфероны) повышают тонус миометрия.
- Гормональный дисбаланс. В первом триместре к тонусу приводит нехватка прогестерона, образующаяся при недостаточности желтого тела, а также высокое содержание пролактина и нарушение функционирования щитовидной железы.
- Патологическое течение гестации. Сюда относится избыточное количество околоплодных вод, осложнения при многоплодной беременности, крупный плод.