Повышенный или пониженный уровень сахара в крови у беременных, причины отклонения от нормы и последствия
Будущей маме приходится после постановки на учет в женской консультации регулярно сдавать мочу и кровь на анализ. Обычно эти проверки не связаны с какими-то проблемами, а выполняются для контроля состояния беременной и плода, чтобы вовремя предупредить или скорректировать нежелательные отклонения от нормы. С помощью анализа крови врачи оценивают множество параметров, таких как уровень гемоглобина или присутствие сахара.
Для чего у беременных определяют уровень сахара в крови?
Определение уровня сахара в крови у беременной является неотъемлемой частью процесса наблюдения за течением беременности. Поддержание нормальных показателей глюкозы требуется для:
- минимизации риска прерывания беременности;
- уменьшения вероятности преждевременных родов;
- предотвращения развития врожденных дефектов у ребенка.
Контролируя сахар в крови у женщины во время вынашивания малыша, можно:
- обеспечить показатели роста и веса плода, которые будут соответствовать общепринятым допустимым нормативам;
- исключить развитие макросомии;
- избежать осложнений во второй половине гестации.
Глюкоза при беременности, точнее, ее концентрация, важна не только для малыша, но и для здоровья самой женщины. Именно в период вынашивания детей у будущей мамы могут обостриться хронические заболевания или проявиться скрытые патологии.
Также высок риск развития сахарного диабета, особенно если женщина собирается рожать после 35 лет, имеет проблемы с лишним весом или предрасположена к заболеванию.
Нормальные показатели глюкозы для беременных (таблица)
Норма сахара в крови у беременных составляет 3,3-6,6 ммоль/л. Однако на то, какие будут показатели глюкозы, влияют различные факторы, начиная с того, откуда берут кровь для анализа – из пальца или вены, и заканчивая тем, что и когда ела беременная до сдачи биологического материала. Для получения достоверного результата требуется выполнение определенных рекомендаций. Нужно:
- отказаться от пищи и сладких напитков с вечера перед сдачей анализа;
- выспаться;
- избегать любых физических и эмоциональных нагрузок утром;
- хорошо себя чувствовать.
В таблице представлены нормальные показатели концентрации сахара в зависимости от разных условий проведения теста:
Параметры сдачи биоматериала на анализ | Норма, ммоль/л |
Из пальца натощак | 3,3–5,5 |
Из вены натощак | 4,0–6,1 |
Через 2 часа после приема пищи | максимум до 7,8 |
В течение суток | не выше 11,1 |
Стандартно уровень сахара проверяется при постановке на учет, на 8–12 и приблизительно на 30 неделе. В промежутке назначают тест на толерантность к глюкозе:
- сдача крови натощак;
- питье раствора глюкозы;
- повторная сдача анализа через 2 часа, в течение которых беременной нельзя есть и следует сократить двигательную активность.
Почему уровень сахара повышается или понижается?
Незначительно повышенный или пониженный уровень сахара в крови у беременной женщины не представляет угрозы. Он может быть обусловлен такими причинами, как:
- особенности обмена веществ;
- переохлаждение или ОРВИ;
- плохой сон;
- длительная пешая прогулка и др.
Однако определить, насколько опасно отклонение от нормы, способен только врач, так как если сахар понижается или повышается значительно, это говорит о наличии проблемы. Повышенные показатели обычно наблюдаются при:
- развитии сахарного диабета, когда нарушается выработка инсулина;
- сбоях в работе поджелудочной железы.
В группу риска по вероятности развития диабета попадают женщин, у которых наблюдается во время гестации или имеется в анамнезе:
- поздняя первая беременности (в возрасте после 30–35 лет);
- отягощенная наследственность;
- рождение детей с весом больше нормы;
- мертворождение или выкидыш;
- многоводие;
- избыточный вес.
Почему концентрация сахара может быть ниже нормы? Причины обычно связаны с:
- несбалансированным питанием, когда в рационе присутствует много сладкого;
- чрезмерными физическими и психологическими нагрузками;
- голоданием или соблюдением чрезмерно строгой диеты;
- наличием хронических эндокринных патологий, заболеваний печени и поджелудочной железы.
В чем опасность гипер- и гипогликемии для матери и плода?
Содержание глюкозы в плазме оказывает существенное влияние на женщину и ребенка с 1-го по третий триместр. В результате любые существенные отклонения чреваты серьезными последствиями. Повышенное количество сахара вызывает гипергликемию, которая способна привести к:
- выкидышу;
- позднему токсикозу;
- многоводию;
- перекручиванию пуповины;
- преждевременному старению плаценты (плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода и погибает).
У плода гипергликемия матери может вызвать диабетическую фетопатию, когда рост и вес ребенка опережают сроки, и при рождении его масса превышает 4 кг, что чревато родовыми травмами. Также возможно недоразвитие легких, а это ведет к смерти в утробе или в первые 7 дней жизни.
Что касается самой беременной, то превышение нормы содержания сахара может спровоцировать:
- проблемы со зрением;
- инфекционные болезни;
- сердечную недостаточность;
- заболевания головного мозга;
- патологии мочеполовой системы.
Низкий уровень глюкозы не менее опасен. В этом случае ребенок не получает столько полезных веществ, сколько должен получать для нормального развития. Это чревато:
- преждевременным рождением;
- маленьким весом ребенка;
- слабыми физическими показателями;
- развитием заболеваний эндокринной системы.
Беременность на фоне сахарного диабета
Течение беременности у женщин, больных сахарным диабетом, осложняется. Заболевание может спровоцировать:
- прерывание беременности на ранних сроках;
- рождение мертвого малыша;
- тяжелое течение самой беременности.
Ввиду высокой вероятности серьезных последствий вся беременность должна проходить под контролем врачей. Женщины с повышенным содержанием сахара в крови всегда госпитализируются с целью его нормализации.
В 1-й раз они проходят полное обследование, и им назначают необходимые дозы инсулина. Второй раз беременная попадает в больницу в конце первого – начале второго триместра. Следующая госпитализация рекомендуется в 20 и потом в 30 недель. Так осуществляется постоянный контроль над сахаром в крови, что является лучшим способом избежать неприятных последствий сахарного диабета для женщины и малыша.
Особенности диабета беременных (гестационного)
Гестационный диабет диагностируется только у беременных. После родов показатели глюкозы должны возвращаться к норме.
Для этой разновидности заболевания нормальными считаются значения до:
- 5,3 – натощак;
- 7,7 – через 1 час после приема пищи;
- 6,7 – через 2 часа после еды.
Патология обычно развивается только с 20–24 недели беременности ввиду пика выработки на этом сроке гормонов надпочечниками. В результате гестационный диабет не становится причиной развития пороков у плода, так как все его органы и системы формируются в первые три месяца после зачатия.
Вначале недуг протекает бессимптомно, но при ярко выраженной клинической картине у беременной отмечают:
- чувство жажды и голода;
- увеличение объема вырабатываемой мочи;
- зуд на коже;
- стремительный набор веса;
- проблемы со зрением;
- усталость.
Корректировка отклонений при гестационном диабете обязательна. Отсутствие лечения может привести к рождению очень крупного ребенка, больше 5 кг, у которого будут проблемы с дыханием, низкий тонус мышц, угнетение определенных рефлексов, включая сосательный.