Понятие и особенности проведения хетчинга эмбрионов, показания к этой процедуре, возможные осложнения
Благодаря развитию репродуктивных технологий многие бездетные пары становятся родителями. Однако ни один из методов искусственного оплодотворения все еще не гарантирует 100% результат. В связи с этим специалисты разрабатывают различные методики, повышающие результативность работы репродуктологов. Один из методов, применяемый при ЭКО – вспомогательный хетчинг эмбрионов. Что это такое? Как его проводят?
Понятие хетчинга эмбрионов и цели его проведения
Яйцеклетка имеет защитную оболочку, которая способствует воссоединению со сперматозоидом, помогает продвигаться к матке, обеспечивает плотный контакт бластомеров и нормальное питание клеток на этапе деления. Непосредственно перед внедрением эмбриона в эндометрий матки происходит разрыв оболочки – хетчинг. Если этого не случается, зародыш не прикрепляется в маточной полости, и беременность не прогрессирует.
Вспомогательный хэтчинг при ЭКО – это искусственное нарушение целостности защитного слоя эмбриона. Его основная цель – облегчение процесса имплантации эмбриона в маточный эндометрий. Также при подозрении на генетические отклонения малыша с помощью процедуры производится забор клеток для дальнейшей диагностики. Показания к проведению хетчинга:
- несколько неудавшихся попыток ЭКО;
- возраст будущей мамы более 38 лет;
- морфологические нарушения строения зародыша, проявляющиеся в утолщении внешнего слоя;
- использование криоконсервированного материала;
- повышенный уровень ФСГ.
Способы выполнения хетчинга и их описание
Существуют несколько типов хетчинга:
- Механический. Защитную оболочку прокалывают под определенным углом при помощи микроиглы. Манипуляции проводят в двух местах. В результате образуется тонкое рассечение, через которое может выйти эмбрион.
- Пьезо-метод. Повреждение «скорлупы» зародыша производится пьезоэлектирическим манипулятором. Прибор создает микровибрации, образующие углубления, истончающие один из участков оболочки.
- Химический. Метод основан на воздействии специальных жидкостей, наносимых на ограниченную область защитного слоя эмбриона. Для процедуры используют кислотный или ферментный раствор. В настоящее время кислоту применяют крайне редко, поскольку обнаружено негативное влияние вещества на зародыш.
- Лазерный. Данный способ является наиболее безопасным. Он реализуется с помощью лазера, производящего тонкий пучок инфракрасного излучения. Используют 2 вида лазерного хетчинга: бесконтактный и контактный. Первый подразумевает воздействие на оболочку по касательной. Луч истончает «скорлупу», но прямо не воздействует на бластоцисту. При контактном хэтчинге в защитной среде делается сквозное отверстие. Точность направления луча обеспечивается сверхчувствительной линзой.
Противопоказания и возможные осложнения после процедуры
Со стороны женщины противопоказаний к подсадке зародыша после вспомогательного хетчинга нет. Эмбрион с подготовленной оболочкой не оказывает на организм матери никакого влияния. Процедуру не проводят лишь в тех случаях, когда ее применение бесполезно:
- отсутствие показаний;
- нарушения развития зародыша;
- естественный разрыв защитного слоя.
Хэтчинг относят к безопасным процедурам. Однако в 1 случае из 100 наблюдаются негативные последствия, выражающиеся в нарушении целостности тканей зародыша. Наиболее вероятна гибель эмбриона при использовании механического и химического методов. Важную роль также играет профессионализм специалиста, проводящего процедуру.
Необходимо учитывать, что хетчинг не гарантирует успех ЭКО, а только облегчает процесс имплантации эмбриона. При удачном прикреплении зародыша к матке плод развивается так же, как это происходит без вмешательства медиков. На развитии ребенка хетчинг не отражается.