Брадикардия у плода на ранних и поздних сроках беременности: причины, симптомы, лечение
Частоту сердечных сокращений (ЧСС) у плода положено измерять на протяжении всей беременности. Периодичность обследования напрямую зависит от характера течения беременности и самочувствия матери. При наличии малейших отклонений женщина должна находиться под постоянным медицинским контролем, так как резкие скачки ЧСС могут свидетельствовать о патологиях сердечно-сосудистой системы и внутриутробном кислородном голодании ребенка.
Что такое брадикардия?
Брадикардия сердца – что это такое и чем она опасна? Патология характеризуется значительным снижением сердечного ритма у эмбриона (до 80-90 ударов в минуту). Патологическое состояние часто сопровождаются отклонениями в работе сердечно-сосудистой и других систем организма.
При снижении сердечного ритма плод недополучает кислород, что чревато гипоксией. На замедление ЧСС у эмбриона обычно оказывает влияние ухудшение состояния матери, то есть чем здоровее женщина, тем меньше вероятность патологии у малыша.
На ранних сроках брадикардия не считается патологией, так как любые исследования будут недостаточно информативными. Начиная с 6 недели, ЧСС стабильно поднимается на несколько единиц каждую неделю. В 9 недель сердцебиение достигает максимального значения в 175 ударов в минуту, а с 10-й начинает постепенно снижаться.
Показатели нормы (кол-во ударов сердца в минуту):
- 6 недель – 104-126;
- 8 недель – 150-172;
- 10 недель – 170;
- 14 недель – 157;
- 22-33 недели – 140-160;
- 34-40 нед. – 140-130.
Причины брадикардии плода
Причины возникновения патологии:
- вредные привычки у матери (курение, алкоголизм);
- прием сильнодействующих лекарств;
- анемия;
- стрессы;
- многоводие или маловодие;
- токсикоз (особенно поздний);
- наследственные патологии сердечно-сосудистой системы;
- раннее старение плаценты;
- отрицательное влияние на организм окружающей среды и экологии;
- конфликт резус-фактора и др.
Виды патологии
Если на ранних сроках беременности врачи обнаружили признаки брадикардии у эмбриона, женщина попадает в группу риска и нуждается в постоянном медицинском контроле. Это необходимо даже тогда, когда патология не подтверждается, во избежание серьезных последствий в 3 триместре.
Специалисты выделяют 2 основных вида патологии – базальный и децелерантный. При базальном типе ЧСС не опускается ниже 110 ударов/минуту. При своевременной диагностике и проведении необходимой терапии рождается полностью здоровый малыш.
Децелерантная брадикардия характеризуется снижением сердцебиения до 90 ударов. Плод ощущает серьезную нехватку кислорода, что опасно для его жизни и дальнейшего развития.
Также существует синусовая брадикардия – это самый серьезный и опасный тип патологии. ЧСС может составлять всего 70-65 ударов, что критично для ребенка. Женщина нуждается в срочной госпитализации и врачебном контроле вплоть до родов.
Диагностика и лечение
Патология диагностируется не раньше 20-22 недели, так как ранее сердцебиение плода постоянно меняется. Корректно измерить сердечный ритм позволяет кардиотокография, которая регистрирует каждое сокращение сердца.
Лечить малыша в утробе матери нелегко. Врачи стабилизируют здоровье женщины, так как состояние плода при этом улучшается автоматически. Если отклонения от нормы незначительны, женщина должна вести здоровый образ, больше отдыхать и меньше нервничать, а также принимать витамины. Профилактических мер в таком случае вполне достаточно.
Если сердечный ритм замедлен слишком сильно понадобится дополнительное лечение. Женщина обычно ложится на сохранение и лечится в условиях стационара. Брадикардия на позднем сроке является показанием к кесареву сечению, так как малыш может не выдержать естественных родов.