Гастрит — причины, симптомы, диагностика, лечение
Гастрит является наиболее часто встречающимся в гастроэнтерологии заболеванием, которому подвержены, по разным данным около 60-80% взрослого населения. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся перестройкой желез желудочного эпителия и нарушением функции клетки желудочного эпителия.
В зависимости от зоны воспаления в в том или ином отделе желудка, заболевание различают:
* пантагастрит или диффузорный;
* фундальный или гастрит тела желудка;
* антральный гастрит.
Хронический гастрит, в зависимости от причин заболевания, может иметь так же следующие формы:
* аутоиммунный гастрит, тип А;
* хеликобактерный гастрит, тип В;
* рефлюкс или химический гастрит, тип С.
К особым формам относятся – лимфоцитарный, радиационный, эозинофильный, гранулематозный гастриты, а так же атрофический гастрит и кардит, возникающий при воспалении в кардиальном отделе желудка. Атрофическая форма гастрита, связана с истончением слизистой оболочки, с секреторной недостаточностью и с снижением количества желез. Основной причиной его возникновения считается обсеменение Helicobacter pylori бактериями, которое чаще всего приводят к развитию рака желудка.
Гастрит — причины
— Нерациональное питание, выражаемое в слишком строгой диете или употреблением жирной, острой, соленой и копченой пищи.
— Частое употребление лекарственных препаратов.
— Курение и злоупотребление алкоголем.
— Различные стрессовые ситуации.
— Тяжелое заболевание или заболевания нервной системы.
— Обратный ток желчи в желудок и в двенадцатиперстную кишку, из желчного пузыря.
— Острое снижение кровотока возникающее в результате стресса.
— Множественные переломы, травмы.
— Инфекционные заболевания в числе которых – ВИЧ, сифилис, туберкулез, паразитарная инфекция, цитомегаловирус.
— Радиация.
— Аутоимунные заболевания и нарушения.
— Болезнь Крона.
— Заболевания кишечно-желудочного тракта.
Гастрит — симптомы
Заболевание в основном проявляется характерными симптомами язвенной болезни – болями на голодный желудок и тянущими или ноющими болями в подложечной области в ночное время. Кроме этого возможны рвота, подташнивание, изжога и отрыжка. Характерна склонность к запорам и возможна симптоматика желудочной диспесии –тяжестьи тупая боль после еды в эпигастрии, тошнота, отрыжка воздухом, вздутие живота, неприятный вкус во рту, послабление стула.
Гастрит — диагностика
Диагноз ставиться основываясь на результатах инструментального и лабораторного обследования:
— общий анализ крови и мочи;
— анализ кала;
— исследование кала на скрытую кровь;
— биохимический анализ крови;
— выявление Helicobacter pylori инфекции;
— гастроскопия, являющаяся основным методом подтверждения диагноза, позволяющего уточнить имеющие место варианты гастрита и наличие/отсутствие хеликобактерной инфекции;
— УЗИ поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, необходимые для диагностики часто возникающей сопутствующей заболеванию паталогии.
Гастрит — лечение
В первую очередь лечение подразумевает ликвидацию Helicobacter pylori инфекции, динамическое наблюдение на предмет выявления прогрессирования аутрофических изменений, возникающих на слизистой желудка и уменьшение активных признаков гастрита. А так же предотвращение возможного развития предраковых изменений на слизистой оболочке желудка кишечной дисплазии и метаплазии.
Лечение так же включает в себя действия связанные с диетическим питанием и избавлением от вредных привычек, а так же физиотерапию, фармакологическую терапию и санаторно-лечебные курсы для закрепления ремиссии.
При повышенной кислотности, больным страдающим гастритом, рекомендована диета №1, при гипоацидном проявлении – диета №2. Пищу рекомендовано принимать понемногу, часто и в рационе избегать продуктов, раздражающих слизистую.
Лекарственные препараты:
*для снижения секреции соляной кислоты — ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
*антацидные препараты позволяющие снижать активность пепсина и связывают солянубю кислоту;
*гастропротекторы, обладающие вяжущими и обволакивающими свойствами;
*для регуляции пищеварения, снятия спазмов и нормализации перистальтики;
*препараты антибактериальные для эрадикации.